2018年04月11日
第1次提问
一年前左肝癌手术,四个月前右肝复发小肝癌做了介入消融,现在复查的结果是这样,肝功能正常的,肠系膜血栓一直有的,这次又出来门静脉血栓,这个血栓是癌栓吗?还有治疗方法吗?是不是要转移了?

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2018年04月11日
第2次提问
这个报告上描述出来什么问题了?
2018年04月11日
王明达医生
你好,你前面已经咨询过好多次了,我看了整个发病和治疗的流程,以及这次的检查结果,目前来说的话有几点:
1、右肝有结节,是之前就有的并且做过消融的那个结节,现在来看并没有明显变大,可以继续观察为主;
2、这次有门静脉血栓,根据磁共振上的显示,一般来说如果是癌栓的话在动脉增强期和门静脉期还是有不同的表现形式的,比如动脉期强化明显,静脉期变成低信号。但是现在这个情况来看的话,并没有明显的这种改变,所以还是考虑门脉里面的是血栓,而不是癌栓。这个也是可以动态观察的,问题不大,不过暂时也没有太好的处理办法,多半是因为手术及其他治疗后导致门脉血供血流异常紊乱导致的。
3、现在来看没有明确的肝内广泛转移或者远处转移的迹象,治疗的话暂时也不需要其他外科手段来干预,只能继续密切观察就可以。
希望我的回答对你有帮助,如有其它问题可以继续给我留言,谢谢
2018年04月12日
第3次提问
异常凝血酶原65说明什么问题

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2018年04月12日
王明达医生
这个也是一个肿瘤指标,升高的话可能与肿瘤活动有关。你现在这个水平升高不明显,不见得有问题,动态观察即可。如果进行性升高,再考虑有复发可能,再进一步检查。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,