小孩两岁多，12kg，8号晚上开始发烧，流清鼻涕，轻微咳嗽，39度，9号白天烧退了，下午又开始，精神还好，饭减少，晚上看了医生，血常规看附件，说病毒感冒，喉咙有炎症，开了幼儿泰诺退热悬滴剂，馥感啉，顺尔宁，磷酸奥司他韦吃了一点，不肯吃，泰诺退热混悬滴剂甜的就吃了，其他都不肯吃，晚上继续发烧，39.5度，不出汗，烧一直不退，10号，持续低烧38.5度，下午6点喝了美林，7点退烧，10号夜里1点，开始发烧，40.5度，喝了美林，温水擦身体，3点退烧，睡觉咳嗽，咳嗽感觉有痰音，咳嗽厉害时想吐，11号8点半左右又开始发烧，39度，白天精神状态还好，吃饭减少一半，是否需要去医院打退烧针，因为感觉美林药效一过就开始反复，小孩不肯吃药，就磷酸奥司他韦混合在奶粉里面喝了100ml，其他药基本不肯吃，请医生给建议，谢谢！|儿科|丁香医生

2018年04月11日

第1次提问

小孩两岁多，12kg，8号晚上开始发烧，流清鼻涕，轻微咳嗽，39度，9号白天烧退了，下午又开始，精神还好，饭减少，晚上看了医生，血常规看附件，说病毒感冒，喉咙有炎症，开了幼儿泰诺退热悬滴剂，馥感啉，顺尔宁，磷酸奥司他韦吃了一点，不肯吃，泰诺退热混悬滴剂甜的就吃了，其他都不肯吃，晚上继续发烧，39.5度，不出汗，烧一直不退，10号，持续低烧38.5度，下午6点喝了美林，7点退烧，10号夜里1点，开始发烧，40.5度，喝了美林，温水擦身体，3点退烧，睡觉咳嗽，咳嗽感觉有痰音，咳嗽厉害时想吐，11号8点半左右又开始发烧，39度，白天精神状态还好，吃饭减少一半，是否需要去医院打退烧针，因为感觉美林药效一过就开始反复，小孩不肯吃药，就磷酸奥司他韦混合在奶粉里面喝了100ml，其他药基本不肯吃，请医生给建议，谢谢！

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2018年04月11日

蒋丽琼医生

您好。资料已经看过了。
你们一开始查的血里面，白细胞总数不高的，C反应蛋白也不高，所以考虑病毒感染。大部分病毒感染没有特效药可以用，就是对症治疗，所以宝宝吃泰诺，这个可以缓解症状。
算上今天，发烧已经有四天了，并且咳嗽厉害起来了，建议再去医院，一是要复查血，看看有没有细菌感染，二是需要医生听下肺部，担心有支气管炎肺炎之类的。，看看喉咙，看下扁桃体有没有发炎或化脓。
去医院的目的不是打退烧针，儿科的指南建议小朋友发烧的时候首选口服退烧药，你们在吃的美林就是推荐的口服退烧药。美林的作用是退烧，没有抗感染等作用，所以美林药效时间到了，就又会烧起来。
所以需要去医院，查明发烧的原因，然后针对性的用药。

2018年04月11日

第2次提问

蒋医生，您好。下午39.8度，刚刚验了血，医生开了三样药。说如果发烧继续用美林。您看一下，家里面还有馥感啉，还需要继续吃吗？还是说就吃医生开的几个就行，还有就是这个是什么原因引起的细菌病毒感染？宝宝反复发烧需要注意什么？现在吃了美林退烧了，担心晚上药效一过，又开始发烧，只能继续给美林，然后用温水擦身体。这个平时应该注意什么？谢谢！

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2018年04月11日

蒋丽琼医生

你们化验提示支原体抗体阳性，提示有支原体感染，白细胞总数高，C反应蛋白增高，所以还要考虑有细菌感染。阿奇霉素建议吃，是抗支原体的，对细菌也有一定的作用，如果吃阿奇霉素后体温下降不明显，可能还需要加头孢。这个现在不着急，先吃两天阿奇霉素看看。
酮替芬还是建议不要吃了，三岁以内的小朋友不是很推荐。
馥感啉可以继续吃。
这些细菌病毒啥的，自然界中就存在，当我们抵抗力降低的时候可能就感染了。
晚上可能还会烧起来。目前已经有药物在用了，所以接下来要做的就是及时退烧，让小朋友舒服一点。勤测体温。发烧的时候少穿衣服，少盖被子，要散热，另外多喝水，发热需要消耗很多水。
平时健康的时候，就是不要和生病的人玩，少去拥挤不通风的地方，从外面回来及时洗手。