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2019年08月29日
李医生，您好。
一、病情描述
1.27日上午10点小觉后发现四肢长了风疹块，疑似荨麻疹，目前没有感冒、发烧、呕吐、腹泻。大便1-2天一次，性状干。
最近一次发烧是7月29日，温度37.3-38.5左右，不到一天痊愈。
2.位置仅见于四肢，如腿部，手肘处，身体和脸部没有。
3.先有小红点，然后结成大团块，呈白或红色，大概2小时内自然消退，无痕迹。
4.睡觉后易发作，醒后1-2小时消退。
5.27日和28日情况差不多，每次3-4个团块，大小不一。
29日早上略有好转，新发的团块小了很多，27-28日多为掌心大小，29日多为指甲大小。
一小时前孩子睡着了，（正常应该一觉到天亮）刚才又新发风团还是掌心大小，3个，孩子睡得很烦躁，最后醒了。
6.大多时精神状态好，白天偶有烦躁，基本不抓，吃奶、互动、玩耍正常。
7.睡觉不踏实，反复翻滚。
27日晚（该睡眠时长10小时）3/4时间都在翻身挪地方。
28晚（该睡眠时长11.5小时）只有1-1.5小时不踏实，翻身频率和幅度下降，睡眠质量较27日好很多。
8.7月混合喂养，从8月开始奶粉喂养。
因字数限制，既往病史，过敏源描述，当前处理方式和问题见图。
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2019年08月29日
您好！
1.根据您说的情况和上传的图片，小哲锋的这种情况您考虑为荨麻疹是正确的。虽然出现在四肢，但是也不一定排除食物过敏的。
2.引起荨麻疹的原因很多，大致有以下因素：
①食物
无论动物性食物，如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛羊肉、奶制品等，还是植物性食物，如菠萝、蘑菇、蚕豆、大蒜、草莓、番茄等均可引起荨麻疹，但以动物性食物和奶制品诱发荨麻疹为多。食物中的添加剂，如孩子们常爱吃的冷饮、汽水、雪糕、糕点、巧克力等食品，因其广泛含有食物添加剂，常是慢性荨麻疹的不可忽视的诱因。
②药物
约有14%的药物性皮炎表现为荨麻疹，可见药物是导致荨麻疹的重要原因。常见的药物有青霉素及青霉素类，其次为磺胺类药物、四环素类、阿司匹林等退烧药，镇静安眠药，无论内服还是静脉或肌肉注射，均可诱发荨麻疹。
③感染
各种感染，尤其小儿患各种感染常合并荨麻疹，如化脓性扁桃腺炎、中耳炎、脓皮病、牙疼、齿槽脓肿，上感、咽炎、肝炎、寄生虫病，胃肠炎等是常见的诱发因素。
④环境因素
如寒冷、炎热、日晒、挤压、摩擦、抓痒和潮湿等都可引发荨麻疹。
⑤吸入或接触物
如花粉，空气中的霉菌孢子、动物的皮屑及羽毛、虫咬、穿的化纤织物等。
⑥输血及血液制品
各种抗毒血清、球蛋白、白蛋白等。
⑦精神因素
如过度紧张、失眠等。
⑧遗传因素
如家族性荨麻疹综合征，家族性局限性热荨麻疹、遗传性血管性水肿等。
3.宝宝目前原因不是很清楚，不过这个对宝宝没有什么大的影响的。注意衣物被褥清洁晾晒，饮食注意。先对症处理（可以涂抹炉甘石洗剂）观察看看吧。
4.辅食您全面停掉是可以的。但是建议您注意27早晨或者26日晚上，有没有吃或者接触什么特别的物质。如果宝宝皮疹消失，一切如常，可以再逐渐恢复辅食的，一次只添加一种，观察2天没有异常再添加另外一种，以便及时发现致敏原（如果是食物的话）
5.光敏复维生素C啥的，不需要用的。抚触油保湿霜可以继续使用。艾叶不建议的，因为植物成份复杂，可以致敏，因此不建议的。
6.致敏原（项目有限，不一定能检测出来）的检查时间，没有一个固定的说法。我的建议是日常注意宝宝的辅食和接触的环境，多能够推断过敏源的。关于皮疹的昨天大今天小，这与荨麻疹的出诊特点有关，来的快消退的快，形状大小不一，这是很常见的。
7.另外建议及时更换晾晒清洗宝宝衣物被褥，暴晒除螨，对于宝宝的肌肤保护也是有帮助的。
1.根据您说的情况和上传的图片，小哲锋的这种情况您考虑为荨麻疹是正确的。虽然出现在四肢，但是也不一定排除食物过敏的。
2.引起荨麻疹的原因很多，大致有以下因素：
①食物
无论动物性食物，如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛羊肉、奶制品等，还是植物性食物，如菠萝、蘑菇、蚕豆、大蒜、草莓、番茄等均可引起荨麻疹，但以动物性食物和奶制品诱发荨麻疹为多。食物中的添加剂，如孩子们常爱吃的冷饮、汽水、雪糕、糕点、巧克力等食品，因其广泛含有食物添加剂，常是慢性荨麻疹的不可忽视的诱因。
②药物
约有14%的药物性皮炎表现为荨麻疹，可见药物是导致荨麻疹的重要原因。常见的药物有青霉素及青霉素类，其次为磺胺类药物、四环素类、阿司匹林等退烧药，镇静安眠药，无论内服还是静脉或肌肉注射，均可诱发荨麻疹。
③感染
各种感染，尤其小儿患各种感染常合并荨麻疹，如化脓性扁桃腺炎、中耳炎、脓皮病、牙疼、齿槽脓肿，上感、咽炎、肝炎、寄生虫病，胃肠炎等是常见的诱发因素。
④环境因素
如寒冷、炎热、日晒、挤压、摩擦、抓痒和潮湿等都可引发荨麻疹。
⑤吸入或接触物
如花粉，空气中的霉菌孢子、动物的皮屑及羽毛、虫咬、穿的化纤织物等。
⑥输血及血液制品
各种抗毒血清、球蛋白、白蛋白等。
⑦精神因素
如过度紧张、失眠等。
⑧遗传因素
如家族性荨麻疹综合征，家族性局限性热荨麻疹、遗传性血管性水肿等。
3.宝宝目前原因不是很清楚，不过这个对宝宝没有什么大的影响的。注意衣物被褥清洁晾晒，饮食注意。先对症处理（可以涂抹炉甘石洗剂）观察看看吧。
4.辅食您全面停掉是可以的。但是建议您注意27早晨或者26日晚上，有没有吃或者接触什么特别的物质。如果宝宝皮疹消失，一切如常，可以再逐渐恢复辅食的，一次只添加一种，观察2天没有异常再添加另外一种，以便及时发现致敏原（如果是食物的话）
5.光敏复维生素C啥的，不需要用的。抚触油保湿霜可以继续使用。艾叶不建议的，因为植物成份复杂，可以致敏，因此不建议的。
6.致敏原（项目有限，不一定能检测出来）的检查时间，没有一个固定的说法。我的建议是日常注意宝宝的辅食和接触的环境，多能够推断过敏源的。关于皮疹的昨天大今天小，这与荨麻疹的出诊特点有关，来的快消退的快，形状大小不一，这是很常见的。
7.另外建议及时更换晾晒清洗宝宝衣物被褥，暴晒除螨，对于宝宝的肌肤保护也是有帮助的。
2019年08月30日
老师您好，昨晚上孩子睡得挺好，奶量，精神一切正常，唯一区别是以往1-2天一次大便，现在是第三天还没有大便。
今天早上起的风团还是比较大，大概4个，2大2小，如图，谢谢。
所以我刚才去了医院，但是给开了3种药，感觉有点不放心，麻烦您帮忙看一下，谢谢。
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2019年08月30日
您好！
这个药物是没有问题的，可以使用的，主要起抗过敏作用的是盐酸西替利嗪。复方甘草酸甘具有减轻炎症的作用。五维葡钙补充钙剂对于抗过敏也是有帮助的。这两种起辅助作用，不是起主要作用的。关于皮疹您不要纠结，饮食和环境注意后，一般四五天后就会好的。
这个药物是没有问题的，可以使用的，主要起抗过敏作用的是盐酸西替利嗪。复方甘草酸甘具有减轻炎症的作用。五维葡钙补充钙剂对于抗过敏也是有帮助的。这两种起辅助作用，不是起主要作用的。关于皮疹您不要纠结，饮食和环境注意后，一般四五天后就会好的。
2019年08月30日
不好意思，李医生，再打扰您一下，请问盐酸西替利臻可以随奶一起吃吗？还是必须单独滴？如果单独滴，是不是饭后比较好？
2019年08月30日
您好！
您客气了，可以和奶一起服用的，没有问题的。和吃饭没有什么关系的。
祝小宝宝健康茁壮´◡`
您客气了，可以和奶一起服用的，没有问题的。和吃饭没有什么关系的。
祝小宝宝健康茁壮´◡`
TA的问答
症状及患病时长：李医生你好，宝宝三岁十个月，体重18kg，身高101，9号开始身上长了零星几个红点，就在肚子周围，昨晚稍微多了些，不疼不痒，孩子没有感觉，如图所示，我回忆了一下这几天的饮食，吃了鱿鱼，平常很少吃，韭菜盒子，牛奶，鸡蛋，芹菜肉，香菇油菜，菜花，水果吃了草莓，葡萄，昨晚吃了芒果和牛蛙，不知道是不是加重的原因，请问医生是食物过敏吗，该如何治疗，谢谢耐心指教
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：如何治疗
症状描述: 宝宝十三个月，昨天左小腿后部被蚊虫叮咬，今天左小腿一整片肿了，摸上去硬硬的。宝宝精神无异常，请问是否需要特殊观察、用药或者就诊？我宝宝十个月大，非常贪吃，经常因为吃太多而造成消化不良，通常是呕吐反胃或者腹泻，想问下大夫这种情况有没有什么样的常用药？今天我宝宝又有点爱反胃的样子，顺便说下平时这样的时候我都有给益生菌，妈咪爱之类的，不过效果好像不是特别明显，不知道有没有什么能帮他消化的常用药，不知道怎么应对这种情况，想请教下医生。医生你好，我家宝宝81天，鼻塞有一个月了。之前去医院看，听了肺没问题，让回来多给喝水。现在还是老样子，感觉鼻子深处有鼻涕，但是拿灯照了也看不见鼻涕啥的。就像大人感冒那种，鼻子里面有鼻涕，但是擤不出来呼哧呼哧的。嗓子感觉也有痰。医生您好，我家一直纯奶粉喂养的宝宝今天大便有水状出现，想请问下这个有问题吗？会是什么原因导致的呀？日常需要注意什么吗？
近期大便形状都正常，就是前天开始有些酸臭味（之前就是正常的便便味道）。
宝宝近期哭闹和平时差不多，没有特别特殊的。
唯一不同的就是前天和大前天，便便次数突然从平时的每天一次变为4次/天，昨天是正常的2次（其中一次很少），今天1次。
然后不同的点就是今天喝奶的时候，平时都是喝150ml的，今天喝完135ml后怎么都不愿意喝了，一放奶嘴进去就哭闹，过了1个半小时喂奶还是这样。
今天拍嗝吐奶稍微比平时多一点点。
呕吐没有。
问题2:
另外，我妈妈今天肩周炎刚在外面中医院做完艾灸，下午回到家里身上艾灸味比较重，请问宝宝闻到这个味道会对呼吸道什么的有影响吗？
因为妈妈平时照顾宝宝得抱着宝宝，所以离得近，且晚上住一个房间。
我妈妈是今天下午才艾灸完回家，没有怎么接触宝宝，我只是担心会有问题所以提前和医生确认下宝宝接触大人做完艾灸后身上余留的艾灸气味是否可行。
