您好,感谢信任提问。
1,从彩超提示来看,左侧下极那个4a级的结节是有恶性的风险的。边界不清、纵横比>1、没有包膜,这些都是恶性肿瘤的特征。不过好的一点就是结节特别小,直径最大才0.3cm,这种情况下根据彩超评估结节的性质其实是有误差的,因为结节太小了,具体的特征不是很典型,很容易误判,而且即使是恶性,也是微小癌,属于非常早期的肿瘤。
2,因为结节太小,无法做术前穿刺。所以说目前有两个处理方法:如果您心里老是担心它,心理压力比较大,可以考虑直接手术切除;如果最近不想做手术,可以定期复查(因为甲状腺癌是非常惰性的肿瘤,短期不会有大的进展),每3~6个月复查彩超,发现问题也可以及时处理。