2019年08月29日
第1次提问
年龄:27 性别:女 早上起来耳朵一阵一阵持续的疼,上午疼的比较厉害,下午没那么疼,晚上不怎么疼,有半个月左右的时间了,去医院了,医生说没什么问题,就是疼不知道什么原因

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潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年08月29日
潘春晨医生
您好!

您的主要症状是间歇性左耳耳朵疼痛,从耳内镜的检查结果来看您的外耳道充血,鼓膜完整,符合外耳道炎的表现。

请问您的疼痛是持续性性的吗?还是波动性疼痛,也就是一跳一跳的疼痛?

您先试一下,轻轻牵拉耳廓有疼痛增加吗?按压耳屏有疼痛吗?

最近左耳有流水,流脓过吗?

最近有牙齿或者咽喉疼痛吗?尤其左边的?

现在有口服药物治疗,或者外用药物治疗吗?

我需要您的更多信息指导您的康复!

祝好!
2019年08月29日
第2次提问
疼一阵然后就不疼了,过阵子就有疼,就这种断断续续的,如果是炎症的话,为什么到晚上就不怎么疼,早上就疼的厉害,扯耳朵也没感觉按压也没有感觉,也没有流水,流脓,牙齿喉咙也不疼,如果躺着的话就没感觉疼,特别是走路的时候就会疼,
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2019年08月29日
潘春晨医生
您好!

从您的描述来看,我不认为单纯的外耳道炎引起的耳痛,因为您出现的早上就疼的厉害,扯耳朵也没感觉按压也没有感觉。

如果单纯的外耳道炎疼痛多为持续性,按压或者牵拉耳廓疼痛会加重,所以根据您的描述可以看出来,您的耳痛主要有两个方面的原因,

一,考虑神经性疼痛的可能性比较大,

1.神经性疼痛,您的疼痛已经持续半个月,耳廓及外耳道没有肿胀感染的迹象,没有充血,疼痛,考虑神经性疼痛的可能性比较大。

2.如果疼痛请局部热敷,口服布洛芬止痛,每次一片,每12小时一次,止痛,不超过2周连用。

说口服布洛芬止痛效果不明显,最好神经内科或者耳鼻喉科评估后,加用普瑞巴林(治疗神经性疼痛的药物),每次一片,每次12小时内有效,口服2周。

3.生活中请避免冷热刺激,最近也不要辛辣刺激性食物,不要饮酒,生活上清淡饮食,避免外耳道进水,尤其洗头洗澡的时候,保持外耳道干燥。

二,您的外耳道从内镜来看,外耳道壁确实有充血,考虑轻度的外耳道炎会加重您的疼痛。

推荐您可以用鱼石脂软膏,涂抹局部疼痛的部位,每天三次,消肿后,对您耳痛有一定的帮助,推荐使用1周。

总结下,您先按照我推荐您的方案治疗2周,一般症状能够很快缓解,如果疼痛不能够有效关键建议神经内科进一步治疗。

祝好!
2019年08月29日
第3次提问
我 你是谁?入
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2019年08月29日
潘春晨医生
02:41
转文字

TA的问答

症状及患病时长:这几天晚上睡觉的时候鼻子完全塞住,无任何鼻涕。白天上班,运动时通气无影响,晚上有时候憋醒,症状持续4-5天。 就医及用药情况:出现影响睡眠的情况后,凌晨在饿了么上买了曲安奈德喷鼻剂和盐酸羟甲唑啉喷雾,喷了曲安奈德短时间效果不明显,就用了唑啉喷雾,目前已经连续用了4晚,有点不敢再用了。近两天用过洗鼻器洗鼻子,洗完甚至更堵。另外3年前因为打球鼻梁轻微骨折,拍过ct,当时显示有鼻中隔偏曲和蝶窦炎,但因为好久鼻子没出现影响睡眠的情况。所以近期没有去过医院看过鼻子 需要解答的问题:请问医生该如何用药治疗,唑啉类等缩血管药物喷完后能通气,但不敢用多。潘医生,我女儿现在2岁11个月,从小睡觉口都是张开的,打呼噜的情况平时比较少,但是一感冒或者发烧就会,而且经常会咳嗽,去年到医院做了鼻镜(检查报告如下),确诊了腺样体肥大,第一次医生开了孟鲁司特钠咀嚼片(国产)跟糖酸莫米松鼻喷,用药一个月后去复查(检查报告如下),医生说有好转又继续用药,再用了一个月,到第二个月中段开始,我女儿就经常夜闹,整个人很亢奋,脾气也很暴躁,到第三次复查就没做鼻镜,但是医生诊断扁桃体二度,医生给换了另一种孟鲁司特钠(顺尔宁),喷的也换成丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(进口)还加了地氯雷他定糖浆,但是这个时候,我女儿一到夜里就哭闹,甚至会打人,整个人变得特别暴躁,动不动就哭,网上很多人说吃孟鲁司特钠的副作用,我现在好焦虑,她几乎每天都睡不安稳,又怕不吃药 鼻炎跟腺样体肥大好不了得做手术,那医生像她这种情况还能继续用药吗?然后这个情况算不算严重,用不用做手术?还有她现在是不是已经有腺样体面容了?如何判断有没有不小心吞了鱼刺? 昨天中午吃鱼的时候在准备要吞下去的时候突然发现鱼刺,于是马上吐了出来。吞了两下唾液,当时觉得没有异物之后就继续吃了,现在怕当时的感觉不准,其实已经不小心吞了下去。补充信息:鱼是油炸过的糖醋鱼,部位是靠近鱼尾的部分,刺多,长度在1cm上下,较细。吃完后喝加了奶的咖啡感觉液体流下去比平时慢,倒是没有被呛到,是心理作用吗? 1.昨天中午吃完饭后到现在吞咽和不吞咽都没有那种明显的异物感,但是昨天下午三点左右开始嗓子痒,偶尔会痒到咳嗽,到了现在还是觉得嗓子断断续续地痒,有可能是鱼刺导致的咽喉感染吗?(异物感倒是没有,就是单纯的持续痒和偶尔的咳嗽) 2.怎么排除鱼刺对食管和气管的影响?看到说注意有没有胸痛?具体是哪个部位,怎么样的疼痛呢? 3.之前刷到这条推送,好像很严重的样子,患者吞咽也没有问题,但就是一直咳嗽,我有点害怕自己也因为鱼刺这样 推送: https://mp.weixin.qq.com/s/vUYPHpaI1rItPkDdxpCrzw症状描述:季节性花粉或者粉尘过敏,鼻子痒,打喷嚏,流鼻涕,眼睛周边泛红,眼睛痒,温差大的时候也会鼻子不舒服,打喷嚏,甚至流鼻涕,晚上睡觉会出现鼻塞。 患病时长:多年,春季就会比较严重,换季早晚温差大也会鼻子不舒服,打喷嚏,流鼻涕,鼻屎多。 医院检查情况:没有专门去医院检查过。 用药情况:服用氯雷他定,也用过鼻喷剂,不过最近吃氯雷他定没啥效果。 需要解决问题: 1、 过敏性鼻炎需要去医院专门做检查吗?如需要做哪些检查? 2、如何系统治疗过敏性鼻炎,减少发病。症状及患病时长: 【既往史】慢性鼻炎;2月份第二次社区支原体肺炎,但症状较轻未发烧。 【症状及时长】打喷嚏流鼻涕持续一个月。 【症状详情】早晨床起后就持续打喷嚏,一波次喷嚏2-3个,持续3-4波次,喷嚏后伴随着清鼻涕如流水般滴落,鼻涕要过30分钟后才能自动止住。 日间偶尔打喷嚏,接着也是持续鼻涕和鼻塞。前几日严重时晚上较难入睡,因为一直留鼻涕。 这两天留鼻涕症状有所缓解,晚上入睡正常,但还是早起打喷嚏流鼻涕。 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:当前症状是否属于换季过敏性鼻炎?要怎么缓解和治疗?