您好!
从您的描述来看,我不认为单纯的外耳道炎引起的耳痛,因为您出现的早上就疼的厉害,扯耳朵也没感觉按压也没有感觉。
如果单纯的外耳道炎疼痛多为持续性,按压或者牵拉耳廓疼痛会加重,所以根据您的描述可以看出来,您的耳痛主要有两个方面的原因,
一,考虑神经性疼痛的可能性比较大,
1.神经性疼痛,您的疼痛已经持续半个月,耳廓及外耳道没有肿胀感染的迹象,没有充血,疼痛,考虑神经性疼痛的可能性比较大。
2.如果疼痛请局部热敷,口服布洛芬止痛,每次一片,每12小时一次,止痛,不超过2周连用。
说口服布洛芬止痛效果不明显,最好神经内科或者耳鼻喉科评估后,加用普瑞巴林(治疗神经性疼痛的药物),每次一片,每次12小时内有效,口服2周。
3.生活中请避免冷热刺激,最近也不要辛辣刺激性食物,不要饮酒,生活上清淡饮食,避免外耳道进水,尤其洗头洗澡的时候,保持外耳道干燥。
二,您的外耳道从内镜来看,外耳道壁确实有充血,考虑轻度的外耳道炎会加重您的疼痛。
推荐您可以用鱼石脂软膏,涂抹局部疼痛的部位,每天三次,消肿后,对您耳痛有一定的帮助,推荐使用1周。
总结下,您先按照我推荐您的方案治疗2周,一般症状能够很快缓解,如果疼痛不能够有效关键建议神经内科进一步治疗。
祝好!