您好,感谢您的回复。
综合您目前的信息不太好判定到底是什么原因导致的贫血。但您现在血红蛋白量是40,是需要住院治疗的。无论您想终止妊娠还是继续保胎,对于重度贫血来说,都需要纠正贫血才能进行下一步处理,而紧急的纠正贫血情况,最直接的办法就是输血,并且需要寻找原因看到底是慢性失血性导致,还是溶血性导致的贫血,进一步查明原因后对症治疗。
建议您现在尽快就诊急诊住院,急诊办理血液科住院进行下一步诊治。
入院后要完善血常规,贫血四项,肝肾功能,coombs,骨髓穿刺,腹部超声看看肝脾大不大,来明确原因。并尽快给有红细胞输注纠正贫血。从您孕前的情况来看,饮食或者月经所致的铁元素摄入过少或丢失过多的情况不太考虑,尿液也只是潜血阳性,红细胞计数不算太高,尿中失血原因不像,加之祖籍北方,不考虑地贫可能性。现在比较倾向的就是溶血性贫血,常见的如自身免疫性溶血、或者阵发性血红蛋白尿以及遗传性球形红细胞增多都有可能出现贫血,不同类型治疗不太一样,但首先还是需要先确诊。
综上,强烈建议您尽快住院,现在方便的话建议急诊入院,40的血红蛋白量很低了,需要紧急输血治疗。然后明天白天完善相应检查,确定原因后进一步纠正,如果胎儿不能保胎,待纠正后也可以终止妊娠。
希望我的回答对您有所帮助,再次建议尽快急诊住院治疗!