2018年04月10日
第1次提问
大夫您好!我78岁的母亲患有慢性肾衰竭,冠心病,贫血,尿路感染等,曾做过几个月的治疗,今年初因气短去医院治疗,体检导致感冒,住院后输液治疗一个星期后,人的精神状态大不如以前了,加上有风湿性关节炎,由于肾病停止服用各种止痛药,走路异常困难,浑身疼痛,乏力,手腕脚腕都疼,但食欲还不错,每天吃饭定时定量。但便秘比较严重,我给买了通便保健品,大便基本一天一次。前几天我又带母亲到医院做了血尿检查,由于小地方医院条件差,我就想咨询一下专家,下面我附上化验单和曾用药以及母亲照片,希望大夫能给母亲提供一个长期安全的治疗方案,谢谢!

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2018年04月10日
欧俊医生
您好,根据您的描述和检查结果,目前您母亲存在的慢性肾衰竭,治疗方案可以考虑继续服用a酮酸片,其次就是继续定期使用促红素针纠正贫血,目前存在中度贫血,所以,需要一周打2次促红素针,同时可以适当补充铁剂,如多糖铁等。其它方面,需要长期监测血压,如果血压升高,可以考虑使用苯磺酸氨氯地平片,每天服用1次。冠心病的药物还是需要继续吃,如阿司匹林肠溶片,阿托伐他汀钙片等。如果实在觉得关节疼痛,可以外用一些消炎止痛的膏药,或者可以少量使用一些激素,如泼尼松,每次4颗,缓解疼痛,这些药物对肾功能影响不大。平时的饮食坚持做到低盐低脂饮食,不要吃太咸,高钾食物需要避免,如香菇,木耳,橙子,葡萄,以及杨桃等。定期到医院肾内科门诊复查,1~2个月复查一次。
2018年04月10日
第2次提问
谢谢您,母亲没有高血压,甚至血压偏低,精神状态不太好,困乏,关节已经严重变形,腿疼浑身也疼痛,不过我每天给按摩,疼痛有所缓解。下面这是当地大夫开的药,由于小地方条件差,没有专门的科室,我没有取药,等咨询完您再决定,口服海昆肾喜2粒日3次,尿毒清1袋日3次口服。开同4粒日3次随餐嚼服。纠正贫血:促红细胞生成素1万单位一周一次皮下注射,多糖铁150毫克日一次,叶酸5毫克日3次,甲钴胺500微克日3次。您看这个药方可以吗?需要增减吗?
欧俊医生
您好,这个药方中,海昆肾喜可以不吃,其它处方都是可以的,可以先这样治疗1个月,看看效果,平时的饮食也很重要,多注意饮食,同我上面提到的。
2018年04月10日
第3次提问
谢谢您!除了这些,a酮和阿伐他丁阿司匹林等还继续吃吗?另外这个注射难吗?因为我们住在乡下,就得自己注射了,有些担心
2018年04月10日
欧俊医生
您好,酮酸片和阿托伐他汀钙和阿司匹林还是需要继续吃,这个打针很简单的,可以让护士教一下你们,就是在手臂上扎一针就可以了,很简单的。应该可以学会的。

TA的问答

症状描述:目前下肢双侧脚踝处仍然有有凹陷性的水肿;其余症状是比较容易疲惫,去地里果园做工完一天农活后回来脚有点痛,不劳累就不痛。无其他不适症状。 患病时长:2021年7月因为脚背水肿就医诊断为肾功能不全3期,双肾结石伴有囊肿,去年看过泌尿科医生说暂时不需要处理。左肾已经萎缩,按照回忆应该是20年前结石处理不好导致。高血压病史约15年。目前每日早上口服苯磺酸左氨氯地平片5毫克,近半年每天早晚监控血压高压135以下,低压85以下,偶尔会90,通常都是低压偏高多一点。从去年7月至今复查了4次,肌酐都在120左右,不超过130,尿蛋白也一直都是1+。就是去年年底喝了一点中药酒,后面去复查肝功能出问题了,医院开了点双环醇片,后面也没继续吃完。 用药情况:目前口服降压药苯磺酸左氨氯地平片和海昆肾喜胶囊(去年服用百令胶囊) 对于目前的情况,想问下医生有什么建议吗?百令胶囊和海昆肾喜胶囊能不能长期服用?需不需要长期服用?麻烦讲的越详细越好,谢谢了!医生你好, 症状描述:四肢无力,腰部,脚比较凉,欧医生,我刚做了检查,请您帮我看下检查报告,看我现在的肾出于一个什么状况。差不多3年了,中间没有去检查过,一直每天吃50mg的氯沙坦钾片大夫您好,我体检肾的体积小于正常尺寸,又在医院做了检查,但没来及复诊,麻烦您给看看。膜性肾病二期,目前在服用环孢素,近期可能是着凉感冒,嗓子疼,声音嘶哑,黄绿鼻涕和痰,早上起来感觉嗓子里会堵痰,下午发现牙龈有点肿疼,上颚也疼,重要还是嗓子疼,这种情况能吃什么药物呢