李潇颖
主治医师
小儿内科
北京和睦家医院
休息中
5.00分
月回答 2
2018年04月10日
医生你好，我是刚提问的宝妈，刚才宝宝呕吐了，吐了好多，好像是刚喝的水，有点奶味，或者是被稀释掉的奶，现在该怎么办呀，对不起，是不是喝水加吃奶吃多了
2018年04月10日
刚闻了下，主要是水，略掺点奶，吐到哺乳枕上了，以我的手为参照物（如图吐了这么多，我胳膊上也被吐了一小摊），现在奶奶抱在怀里睡觉了，现在的体温是38.4度
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2018年04月10日
您好宝妈，抱歉让您久等了。
目前呕吐后不要马上尝试进食，最后一次呕吐后半小时，您可以尝试开始给宝宝喂口服补液盐，或者母乳，一次十毫升，如果没有呕吐，20分钟之后再喂一次，如此一共喂三次看看孩子有没有呕吐，如果没有，半小时后可以按照以前母乳量的一半喂一些母乳。明天再从流食半流食逐渐进食。
您必须监测宝贝的尿量和精神状态，他年龄小，很容易因为无法及时进食、呕吐导致脱水和电解质紊乱，如果孩子无法喂进去任何东西，尿液也减少了，精神不振，您需要带孩子门诊就诊，及时静脉补液防止因为呕吐出现脱水。
目前呕吐后不要马上尝试进食，最后一次呕吐后半小时，您可以尝试开始给宝宝喂口服补液盐，或者母乳，一次十毫升，如果没有呕吐，20分钟之后再喂一次，如此一共喂三次看看孩子有没有呕吐，如果没有，半小时后可以按照以前母乳量的一半喂一些母乳。明天再从流食半流食逐渐进食。
您必须监测宝贝的尿量和精神状态，他年龄小，很容易因为无法及时进食、呕吐导致脱水和电解质紊乱，如果孩子无法喂进去任何东西，尿液也减少了，精神不振，您需要带孩子门诊就诊，及时静脉补液防止因为呕吐出现脱水。
2018年04月11日
感谢医生的多次耐心回复。昨天下午宝宝呕吐后我们去当地的儿童医院又检查了下，检查结果如下，在等血检报告的过程中，宝宝多次呕吐，一天共吐了四次，大便多次，并且吃不下奶，很虚弱，啼哭不断，呕吐和大便量也逐渐减少，医生建议住院，找了认识的医生建议先挂三天水，挂的炎琥宁和头孢（如下单），晚上挂完后宝宝烧就退了，精神状态也好了，今天早上起来也愿意玩愿意笑了，比昨天也愿意吃奶了，但吃得仍然比较少。李医生您看宝宝才三个月这么小挂三天水能行吗？过早使用抗生素会不会不好，我看烧也退了，精神也逐渐好转，问医生是否可以明天的水不挂了，医生说不可以，挂三天都不一定够，您看明天的水还要不要挂？另外他食欲减退会逐渐好转吗，要不要采取什么措施？谢谢。（他今天早上在医院测耳温是36.2.中午的耳温是36.4度）
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2018年04月11日
您好宝妈，谢谢您的认可和反馈！
血常规提示细菌感染的可能性很大，所以细菌感染是需要用抗生素的，这是有指征的，所以不必担心年龄小的问题，您可以使用。但是确实三天不一定足够，您可以三天后复查一下血常规，看血常规是否恢复正常了，看孩子的状态是否好转了，没有发热、能吃能睡，因为这样的情况确实可能要使用抗生素更长时间的，所以到时候按照复查的结果和宝贝情况再确定。
还有一个问题就是炎琥宁，中药注射制剂在任何时候都是不应该使用的，这对于治疗疾病本身没有任何作用，而且很容易引起过敏性休克等一系列的副作用。我知道这在公立医院静点中是很常见的现象，但是存在不都等于合理，您有认识的医生，可以和他沟通一下，能否不要静点中药制剂？他食欲减退会好转的，如果持续吃的不好，尿也很少，您和医生沟通一下可以经过静脉给宝贝补充电解质液，这样能很好的改善因为食欲欠佳摄入量不足导致的脱水和电解质紊乱的现象。
血常规提示细菌感染的可能性很大，所以细菌感染是需要用抗生素的，这是有指征的，所以不必担心年龄小的问题，您可以使用。但是确实三天不一定足够，您可以三天后复查一下血常规，看血常规是否恢复正常了，看孩子的状态是否好转了，没有发热、能吃能睡，因为这样的情况确实可能要使用抗生素更长时间的，所以到时候按照复查的结果和宝贝情况再确定。
还有一个问题就是炎琥宁，中药注射制剂在任何时候都是不应该使用的，这对于治疗疾病本身没有任何作用，而且很容易引起过敏性休克等一系列的副作用。我知道这在公立医院静点中是很常见的现象，但是存在不都等于合理，您有认识的医生，可以和他沟通一下，能否不要静点中药制剂？他食欲减退会好转的，如果持续吃的不好，尿也很少，您和医生沟通一下可以经过静脉给宝贝补充电解质液，这样能很好的改善因为食欲欠佳摄入量不足导致的脱水和电解质紊乱的现象。
TA的问答
宝宝103天，纯氨基酸奶粉第22天，湿疹从第三天明好转没复发过，头几天呛奶吐奶严重，一周后好转，之后奶量稳定和以前母乳差不多，体重也缓慢增长了，本以为放心了，结果近6天前出现返流现象，每次吃完奶好像返上来又被咽回去，脸憋红大哭，很难受的样子。怎么抱都不舒服，经常吧唧嘴，喉咙里轰轰的声音，像有痰，竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次，喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重，昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味，放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时，本来奶量就少，现在又回到600多
喝氨基酸后第三次大便开始变好，这几天又异常了，奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动，30度斜坡枕，喝完奶竖抱顺嗝，没缓解。
1以上症状是胃食管反流吗，怎样缓解
2有人说过敏可能会返流，换水解奶粉就不返了，但我换了氨基酸才开始返的，是不适合这个奶粉吗？
3这两天咳嗽加重，返流会咳嗽多吗，怕其他问题或转成肺炎。
4近三天测耳温经常36.9-37.3，头经常都热热的，全天也有凉的时候，晚上基本不热，但多数时间热，算发烧吗？精神状态良好。症状及患病时长：2岁6个月男孩，昨晚凌晨3点喉咙嘶哑，发声困难，呼吸有明显呼噜喘息声，眼睛微肿微微发红，鼻痒，有黄色和白色黏稠鼻涕，今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽，咳嗽时有眼泪，此前体温一直37度以下
就医及用药情况：昨晚凌晨去新世纪儿童医院，初步诊断为急性咽喉炎，做了雾化，开了阿奇，今日继续雾化并服用阿奇，嗓子嘶哑明显改善，但依然鼻子痒，眼睛微肿，有粘稠鼻涕，咳嗽时有泪水，并低烧
需要解答的问题：是否有某种过敏的可能，是否可以吃一些抗过敏的药物，如果可以，应该吃什么抗过敏药症状及患病时长：
宝宝出现咳嗽，嗓子里有沙沙痰音，有反复低烧，最高37.5左右。症状持续已有5天。
就医及用药情况：
喝过氨溴索口服液，小儿肺热咳喘颗粒，小儿止咳糖浆，小儿氨酚黄那敏颗粒，阿奇混悬剂。
需要解答的问题：
您好，我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续，晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒，持续口臭。因为孩子小不会吐痰，所以不知道黄痰还是白痰。
宝宝去年10月有过合胞病毒感染，没测出流感，但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。
目前宝宝精神状态还不错，所以没有去医院检查。
想请问一下您用什么药对症，用不用去医院，感觉给宝宝喝过的都不太管用，害怕支气管有点炎症，之前喝过阿奇了，好像没有太大作用，宝宝晚上总是咳醒，呼吸比平时感觉喘一点，躺下睡觉会有很重的痰音。
谢谢您辛苦了～
症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪
需要解答的问题：李医生您好，我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝，突发急性寻麻疹一后背，去医院查了过敏源对很多东西过敏，开始脱敏治疗，喝深度水解奶粉，后面添加辅食也是很多东西都过敏，经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉，食物几乎没有过敏的，包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下，总是频发生病，现在马上4岁上了幼儿园，基本上上一周多病一周多，频繁感染病毒、细菌等，但是寻麻疹的症状几乎很少发作，这几天老公买了一只小狗，小狗刚来第二天孩子有鼻塞，小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了，请问有什么药物能够提高免疫力吗，身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌，但没有咨询过医生不敢随便加，这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗？或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好，但脾胃不好，经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞，而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦，身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长：腹泻、睡眠问题等
就医及用药情况：每日一粒伊可新AD
需要解答的问题：李医生您好，宝宝现在122天，出生体重6斤6两，身高51cm，纯母乳亲喂，三个月儿保体重6.97kg，身高61cm，头围40cm。初为人母，育儿经验不足，以下问题想向您请教，万分感谢。
问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了，每天一到两次，放屁也会蹦屎，可自主放屁，有时放屁会哭闹，是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻？需要益生菌或药物干预吗？
问题2:宝宝睡眠不好，白天小睡短30-40分钟就会醒；午睡能睡2小时，但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄；晚上最近也睡不踏实，摇头抓头发挠脸砸床翻身，甚至突然闭眼哭要抱起来哄，半夜还经常放不下。室温25度，入睡方式扛在肩上摇晃入睡，但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关？还是其他因素？现在是每天一粒AD。
问题3:宝宝背部和屁股起小疹子，开始是一小块像藓一样的，后面发展成大片的，湿疹还是热疹？如何护理？额头上也有点小疹子，是热疹吗？
问题4:臀纹是否不对称？
问题5:头型是否有点尖？怎样改善？
问题6:平时趴多为胸部贴地，有时呈图片姿势，是否可以，要干预吗？
