郝琎琎
主治医师
小儿血液科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
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2018年04月10日
宝宝32个月，膝盖处发现青色瘀斑近一年，间断出现，每次近一周恢复，压之不褪色，按压稍有疼痛感，母亲身上也经常出现类似现象有十几年，无其他不适。平时孩子不爱吃蔬菜水果，主食还可以。
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2018年04月10日
这是小朋友毛细血管脆性比较高的问题，因为母亲也有，估计是遗传性的，可以到医院查一下血小板聚集功能，出现这种淤斑后恢复时间一般需要一周左右。这种情况一般不影响生活，可以通过加强肌肉锻炼得到改善。
2018年04月10日
感谢医生的解答，宝宝脚趾甲较扁，手指甲也略扁，平时基本上不吃蔬菜少量水果，主食可以，鲜牛奶每日早晚各一次共300ml左右，不知是不是营养不足引起还是其他问题，平时该怎样弥补或如何改善饮食结构，
2018年04月10日
配上个问题的图片以及孩子一岁半时嘴唇处磕到桌角后出现一裂口后留下一瘢痕，不知以后疤痕会不会消失
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2018年04月11日
指甲缺乏光泽，是典型的缺维生素和微量元素的表现。如果小朋友实在不喜欢吃蔬菜，要买点复合维生素片给他吃。嘴角的疤痕肯定会越来越淡，皮肤有自我更新的功能，小孩子生长发育中，这种功能更强，但是会不会完全没有还不好说，每个人体质不一样。
TA的问答
我女儿，现近18月龄。6月龄儿保体检时，化验指尖血，显示贫血（图1）补铁2月后，复查，指标有所提升（图2），又补铁2月，未复查。13月龄时儿保体检，检查指尖血，缺铁性贫血（图3）。补右旋糖酐铁口服液，每天1支（含铁量5mg），补1个月后，改补德国Hausmann铁剂，每天0.25ml（含铁量12.5mg），补2个月。16月龄复查，抽指尖血，发现未有太大提升，甚至有些指标有所下降（图4）换到较好的医院，改抽脚上静脉血，结果轻微贫血（图5、图6），补右旋糖酐铁1个月，每天2次，一次一支（含铁量25mg）。1月+后复查，抽脚上静脉血，指标基本没有变化（图7）医院判断她的贫血不是缺铁性的，怀疑是地中海贫血。她爸我俩都不贫血（至少近6年年年体检，有血常规项目，从未有贫血），双方家族未有贫血史。这种情况下，她可能是地中海贫血吗？或者会是什么其他原因？下一步该怎么办？今天傍晚，五个半月的宝宝突然流鼻血，去医院急症抽血化验，报告结果显示凝血酶时间延长，医生说他们医院没有小儿血液科，让我们明天去别家医院看小儿血液科看诊治疗。请问宝宝这个问题严重吗？有可能会是白血病或其他血液病吗？今天化验抽了很多血，是否明天继续去别家医院抽血化验检查？图二是流鼻血后发现出现在脸上的两个红点，不知道是蚊子咬还是出血点？好担心好无助，拜托医生给些建议。男宝16M,有湿疹史，一岁以前纯母乳喂养，一岁以后纯奶粉喂养。
3.14因为发热伴随皮疹去医院就医，血常规显示嗜酸性粒细胞异常偏高。两天后热退，皮疹也退了。
3.24复查血常规，嗜酸性粒细胞还是偏高。
后续因为嗜酸粒细胞指标不正常反复查过很多次血常规，具体如图所示(不知照片是否清晰，不清晰我单独拍照)
今天复查血常规，指标较上次偏高，比上上次低一些。医生建议做骨穿。
孩子平时精神状态良好，也没有疹子等过敏反应，饭量也还可以体重稳定增长，就是偏瘦。
想请医生分析下骨穿是否有必要？毕竟是有创检测
如果做骨髓穿刺，能确定什么，如果真的是血液有问题，是否有治疗方案，是否越早做骨穿诊断，越有利于治疗效果？
如果不做骨髓穿刺，是否可以继续观察，如果真的是嗜酸性粒细胞白血病，后期会有什么反应症状？治愈的概率是多大？
我们现在能做什么？宝宝32个月，膝盖处发现青色瘀斑近一年，间断出现，每次近一周恢复，压之不褪色，按压稍有疼痛感，母亲身上也经常出现类似现象有十几年，无其他不适。平时孩子不爱吃蔬菜水果，主食还可以。郝医生 您好 我的女儿现在1岁两个月 6个多月时肺炎住院 当时验血检查时免疫球蛋白a数值是零 医生说让我们出院后复查 前几天我们去复查发现数值还很低 您看看附件的结果是否有问题 是否需要吃药或者其他治疗 是否需要定期复查 以及日常生活中需要注意什么 谢谢您
