2018年04月10日
第1次提问
夏医生您好,终于等到您在了。宝宝1岁5个月,4月5日早上发烧,耳温到39.4,喂了美林1.5滴管(1.875ml),后退烧最低到37.3。 晚上10点时到39.2,喂了第二次美林。 4月6日,每半小时测一次耳温,保持在38.4~38之间。 4月7日早晨已经退烧。发烧的几天没有打喷嚏,流鼻涕等感冒症状,偶有两声干咳,声音是清的。精神一直都不错,所以没有去医院查血。 4月8日有几声咳嗽,不厉害,一天大概八九次左右。 4月9日,症状明显了很多,流清鼻涕,打喷嚏,咳嗽也厉害了,频繁了,甚至能咳出眼泪水来。体温正常。胃口一般(不过之前长牙也不怎么好),精神一般,愿意玩和互动,但没有平时那么活跃,哭闹多了,眼皮不太愿意抬起,有点困的样子。不怎么愿意喝水和喝奶(可能鼻子堵)晚上睡觉有咳醒两次,下半夜睡踏实了就没有。 今天还是狂打喷嚏,咳嗽,但感觉没有比昨天加重,早上去区医院,只有中医号了,就听了一下肺音,说没什么事,看了下喉咙说有点发炎,诊断急性支气管炎。 我也4月8日开始喉咙痛,流鼻涕打喷嚏咳嗽,感觉是重感冒。 请问支气管炎能自己好吗?中医生开的药合适用吗?能做些什么缓解宝宝的咳嗽?

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2018年04月10日
夏宇靖医生
您好,这两天有些忙,所以没有开诊。
从您描述的整体病程上看,还是病毒感染的可能性比较大,前期发热,热退后出现感冒的症状。
病毒性的感冒,如果宝宝免疫力差,或者感染的病毒量比较大时,就会下行进展到气管或者支气管,甚至肺炎,但是因为昨日刚刚就诊,医生没有考虑到肺炎的问题,所以先不用太担心。
对于病毒性感染的处理原则,主要是对症缓解不舒服,维持宝宝的舒适度为主。目前的情况上看,感冒的症状严重一些,可能会影响到情绪睡眠等,因此可以吃一点感冒药,但是您手中的氨酚麻美是属于含有退热成分的感冒药,不太适合用,可以药店或者医院,购买艾畅,这是一个不含退热成份的感冒药,比氨酚麻美成分要单纯一些。
咳嗽的原因,除了咽喉喉咙红肿以外,和大量的鼻涕向后滴漏到咽喉部,刺激也有关系,因此,如果鼻涕能够减少,咳嗽的症状就会减轻,可以用海盐水喷鼻剂喷一喷,减少鼻涕渗出,缓解呼吸不畅。
如果咳嗽很严重,尝试着吃一点易坦静,有止咳化痰的作用,应该比中药的效果要快。

你的药单中,施宝利通,四岁以下不建议使用。其他的中药没有太多的证据会对感冒或者咳嗽有明显的效果,因为宝宝年龄太小,过多的服用中药有可能会出现过敏或者腹泻的情况,不推荐服用。
病毒性的感染,大部分为自限性的,在这过程中一些症状会逐渐表现出来,比如发热,咳嗽,流鼻涕,有痰,这些症状可多可少,可早可晚的表现出来,会有一个从轻到重,再到轻的变化过程。这些症状会持续3到5天,属于急性期,从宝宝咳嗽症状出现,到现在刚刚两到三天,如果昨日也刚刚就诊,要考虑肺炎的话,建议您还是先观察看看,大约两到三天后症状应该会逐渐减轻,在此期间就是以对症处理缓解症状为主,没有什么特效药。
2018年04月10日
第2次提问
好的,谢谢夏医生,我想再问一下,1,他比平时嗜睡一点,白天觉大概多睡1次小觉,或多睡1-2小时,正常吗?体温是正常的。醒着的时候精神还可以,去便利店还会自己到处转,自己挑商品之类的。 2,出现哪些情况我需要警惕肺炎?比如咳嗽越来越严重?那如果现在没吃药干预,会发展成肺炎吗?今天早上医生诊断说急性支气管炎,这也是自限性的吗?我家里有沐舒坦,和易坦静哪个合适?
2018年04月10日
夏宇靖医生
1感冒的急性期,宝宝症状肯定会明显一些,多少会影响到情绪和睡眠,再观察两天看看。
2,即使现在不吃药,也不会导致加重为肺炎,因为这些药物的作用只是缓解咳嗽,鼻涕的症状,并不会缩短病程。
3,病毒性的感染,都多是属于自限的,在等待自限的过程中,如果这些不舒服的症状明显一些,我们就加1些止咳化痰或者减少鼻涕的药物,如果不严重,那么就顺其自然即可。

3,沐舒坦是化痰作用比较强,比如痰深粘稠,宝宝不易咳出。而氨溴特罗要比沐舒坦多一点止咳的成分,并不是镇咳药,如果觉得咳嗽症状挺明显的,宝宝情绪受影响,可以适当加1点止咳的药物,没有关系。
4根据病毒自限的特点,大约再过两到三天,宝宝的清鼻涕应该转为浓鼻涕或者有所减少,咳嗽也随之有所缓解,感觉有痰,并且痰越来越松快,听上去就在喉咙上,这就是恢复的表现。如果在这过程中出现了体温的反复,或者咳嗽持续加重,喘息呼吸急促,精神状态不好,烦躁等情况,就是病情加重的表现,需要复诊。

TA的问答

症状及患病时长:一周,孩子从上星期五开始看着有点要生病的样子,但是没有症状。星期日开始咳嗽,咳嗽几乎一宿,有脓鼻涕。星期一好转,晚上没有咳嗽,星期二、星期三白日咳嗽不严重,晚上咳嗽。干咳,无痰,不发烧。 就医及用药情况:暂时没有用任何药物,因为看新闻知道最近百日咳病例很多,买了百日咳IgG抗体检测盒,今早测试后测试出阳性。 需要解答的问题:百日咳如何用药,雾化的话需要选择哪种药物。医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?