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根据你描述的情况，平时经常出现咯痰的症状，带有脓血，最近加重，咯痰这是呼吸系统常见的症状，当耳鼻喉、支气管、肺等脏器受到炎症、瘀血、物理、化学、过敏等因素刺激后就会产生分泌物，也就是痰液，所以咯痰病因较为复杂，但总的来说与呼吸系统疾病最为密切，检查的重点也在呼吸系统方面及耳鼻喉方面。
痰是人体呼吸道的分泌物，是支气管和气管的黏液腺体以及杯状细胞会分泌一些富含蛋白质的液体。当气管和支气管等呼吸道黏膜和肺泡受到理化、感染以及过敏等刺，产生炎症反应的时候，这些分泌物就会大量的增加，由此形成痰液。
第一、首先要检查有没有慢性的鼻咽喉疾病，主要是观察平时有没有鼻塞、流鼻涕，有没有咽痛、咽干、咽痒，有没有咽异物感等症状伴随，这里面最点排除有没有鼻窦炎的情况，查鼻窦CT就可以查出来有没有鼻窦炎，其他咽喉部疾病查鼻咽喉镜就能明确；
第二、要重点排除支气管、肺部疾病，这是引起咯痰的主要原因，常见的疾病有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿、肺部肿瘤等，不常见的病因有气管憩室、肺囊肿并感染、肺泡蛋白沉积症等，肺部的疾病查胸部CT就基本可以明确，请你确定一下胸部CT是否正常，如果正常这方面基本能排除；
第三肺外原因引起的咯痰，主要见于心脏病及食管方面的疾病，心脏病主要见于心功能不全的病人，特别是急性左心衰病人会出现粉红泡沫痰，根据你的情况，显然不符合现在的情况；食管方面主要见于胃食管反流病，除了咳嗽咯痰，一般多伴有反酸烧心打嗝等表现，必要时可以查胃镜确诊。
总之咯痰的原因较为复杂，建议先检查出病因再给予相应的治疗，如果胸部CT正常，现在的重点是检查耳鼻喉方面的检查，可以查鼻窦部CT及鼻咽喉镜排除。
祝您早日康复！

你好！根据你描述的症状，首先要考虑肺部及气管有没有问题，但你现在查的胸部CT是正常的，所以才考虑是不是鼻咽喉疾病引起，如果喉镜正常，还是要重点关注一下肺部有没有问题，不同的胸部CT分辨率是不一样的，高分辨率CT能够发现比较细小的病变，必要时可以至三甲医院查HRCT，如果有必要可以气管镜检查排除气管内有无病变。
另外鼻窦炎的情况，典型鼻窦炎会出现鼻塞流黄浓鼻涕症状，不典型的鼻窦炎可以没有鼻塞流鼻涕症状，而是鼻部分泌物向后倒流至咽部而咳嗽咯脓痰的症状，一般晨起会比较明显，你可以至医院行喉镜检查时让耳鼻喉科大夫看一下有没有鼻窦炎。

您好！
北大一院当然可以，去的时候把原来的检查结果都带着以便对照；
出血量不多的情况，大多是毛细血管出血，结合咯脓痰的症状，无外乎气管、肺部、鼻咽喉及食管的问题，如果是最近出现咯痰带血的症状行气管镜检查是可以检查出来的。
气管镜检查是一种内镜操作，从口或鼻进入气道内，观察气管、支气管有无 病变，气管镜检查属于有创检查，本身具有一定风险，包括出血、感染、呼吸心跳的异常、支气管痉挛、低氧血症，严重时可能危及生命，但对于非危重的患者气管镜检查发生严重不良反应的概率较低，多数情况下相对安全的，气管镜检查前需要行局部麻醉或全身麻醉，局部麻醉行气管镜检查过程中患者为清醒状态，气管镜检查过程中可能会有咳嗽，呛咳，窒息感，呼吸困难及出血，全身麻醉过程中患者无特殊不适，但具有一定的麻醉风险，麻醉复苏后患者可能会出现肌肉疼痛、头晕、恶心、咽痛等不适。
气管镜检查是呼吸科非常常用及成熟的技术，虽有一定风险，但对一些疾病的诊断意义非常大，主要的适应症有不明原因的咳嗽，不明原因的肺不张，不明原因的咯血，影像上看到有气道占位，气道内有异物等，所以，气管镜检查可以对气管及下呼吸道进行非常有效、全面的评估，防止由于CT以及其他影像学诊断存在缺陷而导致疾病遗漏。
气管镜检查之前一般要空腹，检查前会完善血分析、病毒四项、血凝系列、心电图等常规检查，并会签署检查知情同意书，如果接诊医生根据病情判断需要行气管镜检查，建议听从医生建议。
祝一切顺利，有什么事再联系！