2019年08月29日
第1次提问
刘医师您好!有个情况向你咨询一下。我父亲是今年4月份出现的脑干区出血。上次已经把片子给你诊断过了。在6月18已经出院。在家恢复扎银针辅助走动,活动。情况明显好转。经过药物血压基本控制,吃了一些中药及(七十味珍珠丸)大脑隔三差五昏迷状。这个月24号有点轻微感冒发烧。出现昏迷更严重些,但是说话时候伴随些自身意识状态。眼睛总是跳动闭不上,口中不知道他说些啥。我们问话他又是清醒得,分的清我们家里的每个人。以及他以前的事情也能记忆犹新。请问刘医生他这种说胡话语,是属于什么症状了??谢谢
刘红优医生
您好,感谢您的信任和再次咨询。您提供的进一步病史资料已详悉,麻烦您稍等一下,我详细回看分析比较一下您前几次咨询提供的相关病史后会详细回复您的。

这条不要回复,以免损失一条留言咨询的机会,等我回复完了,您再继续留言给我。
2019年08月29日
刘红优医生
距离您前次5月29日的咨询已过去三个月,在病情的恢复方面,交流时神志清楚对答切题能回忆起以前的事,说明目前颅内是稳定的没有新发或者进展中的卒中性病变,卒中包括脑出血和脑梗塞。这点是可以放宽心不用太紧张和担心的。

大脑隔三差五昏迷状从医学专业角度可描述为嗜睡,就是说话交流或呼喊时意识清楚对答满意,但不说话安静时就会出现昏昏欲睡的情况,脑出血后恢复期如果出现这种症状,应高度警惕脑积水的可能性。

我留意到您未有提及出院后这三个月来的复查情况,如果在目前这些症状出现之后未有复查过颅脑CT或者核磁共振,那么抽方便的时候及时到医院去复查做一个头部的检查是非常必要的,能配合检查的话,做头部核磁共振更好一些。尽早排查一下有无颅内相关性因素最为关键和重要。

希望我的解答对您有帮助,祝您父亲早日康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。
2019年08月29日
第2次提问
谢谢你的回答,刘医师。我把8月14号复查的片子跟诊断报告给你看一下!不是很爱睡觉。胡话总是间歇性,说自己在外面跟谁谁说话啊,一会儿又叫我扶他到床上。他明明就在床上躺着。我们就是担心是不是脑神经在恢复期的错乱症状。

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刘红优医生
您好,您补充的本月复查的颅脑CT影像资料已经收到,稍等,我会详细回复您的。
2019年08月29日
刘红优医生
值急诊班接诊处理门诊患者的关系,让您久等了,感谢您的理解和等待。

从您上传的的本月14号新近复查的颅脑CT来看,是没有脑积水的征象的,那就完全可以放心不用担心和忧虑,脑出血后出现间断性的这种说胡话,排除不是嗜睡性的话,就明确是脑出血恢复期较为常见的情况,随着进一步的康复和恢复,是会慢慢改善缓解的。

目前的治疗方案,建议停服目前在吃的中药和中成药,改为食补治疗效果最好,脑出血后不建议服用中药和中成药制剂,因为很多中药及中成药成分里都含有活血化瘀的成分,长时间服用是有增加再出血的风险,另外,中药和中成药的副作用也是要予以重视的,切莫轻信中药无毒副作用的不科学说法。

食补的话,三餐多吃高蛋白类食物比如豆浆、牛奶、蛋清、瘦肉、鱼虾等,以及富含维生素的食物比如绿叶蔬菜、胡萝卜、时令瓜果等。食补在脑出血恢复后期的效果是显著优于药补的,简单的说,除了控制血压、血脂、血糖这方面已制定的必须服用的西药外,其他要尽可能的少吃药,这样恢复速度最快。

理疗康复方面,还是建议继续将能看到效果和疗效的措施继续坚持至出血后满6个月的,比如针灸、康复等,平日里家人需要有意识的多陪着去户外活动,舒缓的有氧运动对身心的恢复都是有巨大帮助的,大量临床研究都证实,积极良好的心态能极大加快康复恢复的速度和效果,所以,一定要积极引导予以重视。

希望我的解答对您有帮助,祝您父亲早日康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。
2019年08月30日
第3次提问
刘医师您好!我父亲目前出现的就是视频上的这种症状,老是自言自语。手脚也要比划。希望刘医生能帮助我们给出一些建议,和用什么药去控制这种情况!谢谢刘医师

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2019年08月30日
刘红优医生
您好,您补充的问题已经收到,稍等,我会详细回复您的。
2019年08月30日
刘红优医生
视频里的情况已详细看过,这种间断的说胡话又大部分时间神志清楚应予考虑脑出血后神经功能未完全恢复所致,不用太过担心,在停服中药的同时,建议口服吡拉西坦片3-4周,一次2片,一日3次,能有效改善目前所存在的这些症状,处方已同时开具,请注意查收。

另外,因为发病时长时间昏迷对正常生物钟的影响,需要家属积极协助规律作息,重建和恢复正常的生物钟,一般来说,除了中午和晚上保证休息睡眠时间以外,其他白天的时间要尽可能避免长时卧床和睡觉,多陪着一起到户外散步、逛逛公园以及做一些一般强度的康复锻炼,保证必要的体力消耗,从而使午睡和晚睡的睡眠质量大大提升,这对改善和减轻说胡话的症状帮助很大。

希望我的解答对您有帮助,祝您父亲早日康复,后续若有与健康相关的疑问,欢迎您随时前来咨询。
刘红优医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
刘红优医生
处方开具后提示您尚未完善患者详细信息所以无法提交,如果需要口服药物的处方,您可以补充完善信息后我再次提交一下。

TA的问答

症状及患病时长:2023年11月左右,右手臂关节下到手腕出现无力情况,当时从钱包拿卡比较费力。持续时间10分钟左右。此后正常。2024年1月31号同一个部位出现麻木,很轻。持续时间10分钟左右。2月3号,再次出现麻木无力,很轻。持续时间15分钟左右。昨晚看电视时,再次出现右臂无力的情况。也很轻。到本地三甲医院做过脑部核磁共振,右臂核磁共振均正常。颈椎有三处凸起。颈椎4-5 5-6 6-7,但血管正常不狭窄。 就医及用药情况:住院检查,一周。医生解释是职业病。用药是谷维素和降胆固醇的药。自己服用安博维1/4片每日。 需要解答的问题:右臂无力较频繁出现的原因和治疗。症状及患病时长:患者女,54岁,体检核磁共振结果疑似脑瘤 就医及用药情况: 需要解答的问题:请帮忙解读一下具体检查结果,什么是大脑镰旁结节状异常,T1和T2信号是什么,病灶基底与脑膜相连意味着什么,怎么看待肿瘤的大小和边界,DWI和ADC分别是什么 症状及患病时长:刘医生您好,几年前我婆婆摔伤,摔到脑袋,这几天她反应前额头疼,躺下有头晕想呕吐的反应,糖尿病患者,这一个月消瘦明显,有的时候偷偷摸摸吃含糖食物,昨天晚上吃了芝麻汤圆,但是血糖不算太高,有点怀疑她偷偷吃药了再去检查的血糖。 就医及用药情况:今天光做了个检查,目前一直吃控制血糖药物 需要解答的问题:我婆婆目前这现象是什么原因引起的?有什么注意事项?症状及患病时长: 医生你好 我父亲是今年1月份发生脑梗死!第二次是6月份又复发了,现在一直在吃药,第一次发生的时候是走不了路 也不能说话,后来去我们县医院打针吃药也可以行动自如,他后来还去工地做事,做了没多久就感觉脚没力!就是有时候说话想的到只是记不得怎么说了!后来又去医院看了。医生说是脑梗死复发了!现在吃了药 打了针感觉脚还是没力!做了cta说是颈部血管狭窄! 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在有什么解决方法症状及患病时长:4月23日因食物呛入气管,引起急性肺水肿,抢救后送入ICU治疗,入院时意识清楚,七天后肺水肿得到控制,转到神经内科普通病房治疗,意识较清楚,能自主活动,五天后因基础疾病糖尿病引起的酮症酸中毒意识模糊,再次进入ICU,通过血透缓解,院内感染MASA 使用万古霉素治疗,5月17日停用,5月23日转本地医院的内分泌科治疗,五天后肺部感染加重引起昏迷,再次进入ICU,期间神志一直未恢复,呼叫姓名能睁眼看人,但不能根据指令活动,手的活动差,腿稍好。6月17日肺部感染情况好转,停用万古,6月23日转入康复科,做脑部CT后发现脑室增大,本地脑外科医生判断脑积水,建议脑侧室腹腔引流术。家人比较纠结是否手术。请江苏省人民医院医生查看判断是陈旧性脑梗引起的脑部萎缩造成的脑室增大。 就医及用药情况:使用万古霉素抗感染,24小时使用胰岛素控制血糖 需要解答的问题:请医生帮忙判断脑积水的可能性以及是否建议手术