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你好，感谢你的来诊。你的病史资料和病情我已了解。
目前你的症状考虑腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
1.腰痛是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见，不足5%。腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
3.马尾神经症状
向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
目前结合你的片子和症状，你现在腰4/5和腰5骶1都有左后方突出，压迫神经根。
治疗方面
1. 非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者；②症状较轻，休息后症状可自行缓解者；③影像学检查无明显椎管狭窄。
（1）休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。
（2）牵引治疗采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。
（3）理疗和推拿、按摩可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
（4）对于腰疼严重的患者，可以外用氟比洛芬凝胶贴膏等膏药治疗，一天一次贴于患处，适当辅助热敷烤灯，可以缓解症状。
2.手术治疗
（1）手术适应证①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降。
（2）手术方法对于年轻人，初期的可以采用经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术。
目前你的情况可以考虑微创椎间孔镜下髓核摘除术，但是是否手术还是要决定于你个人的症状和耐受程度。如果说你现在经过保守治疗以后，疼痛麻木症状影响你的日常生活，对你造成困扰，那就选择手术。如果觉得可以忍受，那就可以继续保守治疗两个月。正常工作如果还是要久坐的话，会加重病情的。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动。应加强腰背肌训练，长期使用腰围者，需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。
希望以上可以帮到你，祝早日康复。

你好，目前的情况可以考虑手术治疗，医生不应该主导你的治疗方法，做决定还是要自己拿主意，我只是给你提供手术选择时机的判断依据，你根据自己实际情况进行选择。手术治疗可以解除病痛，提高生活质量，如果你个人对手术没有什么抵触的心理，同时症状持续影响生活，那就选择手术治疗。

你好，不客气的。那说明你那两个时间段神经根水肿，所以会受到压迫。这种症状目前建议你尝试口服地奥司明片，一天两次一次两片，对于有过敏的患者禁用。如果两周之后无效，最好的办法就是直接手术。