2019年08月29日
第1次提问
女 4周岁 4月份温州儿童医院确诊血小板减少性紫癜 至7月维持血小板50左右,7月初复查血小板下降至28开始服用泼尼松片至一个半月,8月15停药至今 每周血小板复查结果为90,77,63,持续下降。请问医生现在家里还留有丽可君片,钙片,维D,维C,健脾生血颗粒,槐杞黄颗粒,升血宝,等药物,要怎么吃药?现在非常焦虑,开学了宝贝要给她上幼儿园吗怕交叉感染不利于病情
周其锋医生
您好!这位朋友。我现在正忙,稍后马上语音回复。请您不要回复此信息,以免计算为一次追问。谢谢。
2019年08月29日
周其锋医生
02:57
转文字
2019年08月29日
周其锋医生
文字补充几点。

1,请您补充孩子的骨髓常规报告单,最近的血常规。

2,孩子七月份,用得泼尼松的具体用量。孩子当前的体重是多少?是43公斤吗?个人觉得,4岁的孩子体重不会这样高。谢谢好友。
2019年08月30日
第2次提问
最近一次8月29日血常规血小板63。 泼尼松用量: 7月9日血小板25,泼尼松3片3 次。 7月17日血小板173,泼尼松3片3次。 7月24日血小板176,泼尼松2片3次。 7月31日血小板126,泼尼松1.5片3次。 8月7日血小板158,泼尼松 前四天3片1次,后三天1片1次。 因为特殊原因没有再去医院就擅自停药了。 8月15复查90 8月22复查74 8月29复查63 孩子体重是23公斤 不上幼儿园有必要吗

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2019年08月30日
周其锋医生
那我明白了,一一回答您。

1,从孩子的骨髓常规来看,巨核细胞增多伴有成熟障碍,符合ITP骨髓象。

2,孩子对泼尼松治疗,比较敏感有效。应用泼尼松时,应同时补充钙及维生素D3。

3,孩子目前已停药半月,血小板计数大于50。我的意见:暂时不用服药,如果孩子出现感染症状或皮肤出血倾向,需要去医院儿科复查血常规,如果血小板计数出现进一步下降,则及时加用泼尼松治疗。成年人血小板计数维持在30以上,考虑到孩子活泼好动,血小板计数尽量维持在50以上。即使没有感染或出血倾向,孩子应每月复查血常规1~2次。

4,感染可以诱发血小板减少,如果幼儿园流行性感冒,或出现其它传染病,孩子暂时不宜去幼儿园。

5,不知道我的回答,您是否已经完全明白,如果依然不明白,请继续提问。祝孩子早日康复。谢谢好友。

TA的问答

2013年十一月初有一次接近两个礼拜发低烧37.2度,盗汗,有皮疹,随后发现颈部和腹股沟大腿有淋巴结肿大,无痛,按压🉑移动。 症状描述:八年多时间淋巴一直都在,没消下去。因为身体没什么症状所以没去在意。 这两个月开始开始觉得腹股沟淋巴有些胀痛,前天右侧脖子也有点僵硬,左侧腋窝,胸骨按压疼痛。昨晚更是一晚上右半身有点发麻,明显感觉胸部以下有点水肿。 医院检查:,因为担心是不是淋巴瘤,今天过来市三家医院检查,检查结果如下,烦请周医生帮我看看,我的检查结果有没有问题,淋巴瘤可能性大吗??(颈部也有探测到一个淋巴说是扁平状,没写出来)目前无不适症状,血小板低考虑什么问题病人78岁,有冠心病,慢阻肺,2014年因为心跳过缓安了心脏起搏器,每年复查心脏起搏器正常。8月因为近一两个月总是想睡觉,脸色黄,下肢轻微水肿到医院检查,诊断为溶血性贫血。医生建议激素治疗,老人考虑激素副作用加上治疗时间长,不愿意配合住院治疗。请问教授是否应及时住院,有没有别的办法能改善。如果不住院,有没有生命危险,家人能做什么让他舒适一些。感谢!医生您好,我最近左上臂出现一块淤青,有一周左右了,下面附的有图片。做了相关检查,结果如下图。 身体没有其他不适。 因为有抑郁症,长期服用文拉法辛缓释片,别的没吃药。 现淤青的地方,我印象当中没有碰撞过; 但是那个地方的附近,在淤青出现的一周前,打过狂犬病疫苗。直到现在,打针的地方还是摁着疼。淤青处位于针眼附近。 本人以前没有乙肝病史,也没有其他肝病病史,但是长期有脂肪肝。 烦请诊断!您好主任,我叫徐健,38岁,自2019年打了3针乙肝和4针狂犬疫苗后,副作用咳嗽有痰半年久,后来多次查血淋巴细胞就一直有点偏高,计数在3.2到4之间,百分比在45左右,多次就医找不到原因,本人因此变的紧张焦虑,得了疑病症,影响到日常生活和工作,最终鼓足勇气今年7月底做了外周血流式免疫分型和淋巴亚群分析,我想请主任帮忙看下这两张报告单,其中免疫分型中有个cd3+cd57+t占淋巴细胞17.26是否偏高了?是否有大颗粒淋巴细胞有疑?还做过很多检查单,挑几张最近的上传,其中血常规和血涂片是同一个血标本, 麻烦主任帮忙看下!万分感激!