2019年08月29日
第1次提问
我在8个月前做胃镜查出来有幽门杆菌,胃镜显示一个加号医生说没啥太大关系可以不用治疗,过年体检抽血,选项也显示有幽门杆菌,然后就开了些药,我吃那些药就胃很疼我也没吃后来,最近总打嗝,胃有时候还隐痛,还有反酸,有恶心想吐的感觉,我想知道还用做什么检查吗。还是继续去治疗幽门杆菌
2019年08月29日
史志猛医生
1.您好,结合您的描述,目前考虑为(1)慢性胃炎 (2)幽门螺杆菌感染。

2.幽门螺杆菌感染与胃炎,胃溃疡,十二指肠球部溃疡,胃癌都有关系;慢性胃炎与幽门螺杆菌感染,辛辣饮食,生冷饮食,劳累,精神压力过大等因素有关;慢性胃炎可以出现胃胀,胃痛,嗳气,反酸,烧心,打嗝等不适。

3.结合您的症状,首先建议您做个胃镜看看胃有无其他问题。

4.如果您暂时没时间做胃镜,可以直接服药根除幽门螺杆菌。方案如下:(1)如果您没有阿莫西林和呋喃唑酮过敏史,建议用以下四联2周疗法根除幽门螺杆菌,阿莫西林(早、晚饭后各一次,一次1000mg),呋喃唑酮(早、晚饭后各一次,一次100mg),枸橼酸铋钾胶囊(早、晚饭前一小时各一次,一次220mg,按照铋的含量计算剂量)和雷贝拉唑肠溶片(早、晚饭前半小时各一次,一次10mg),这些药吃14天,吃完这四个药后过一个月复查碳14呼气试验看看有没有根除掉;(2)服药前后一周及服药期间不要饮酒;(3)服药后如果出现皮疹,全身瘙痒,憋喘等不适请立即就医;(4)此方案幽门螺杆菌根除率在90%左右。这些药物同时可以治疗胃炎。

5.建议您平时清淡饮食,辛辣,油腻,生冷,烧烤,腌制,油炸食物及甜食少吃,咖啡,可乐,雪碧,奶茶少喝。

6.注意休息,避免劳累,不要熬夜。

7.调节情绪,放松心情,不要有压力。

8.适宜运动。根据身体状况选择合适的体育运动项目。

9.目前考虑问题不大,不要担心。
第2次提问
想问下8个月前才做的胃镜,还需要去做吗?因为胃镜做完也特别难受,
2019年08月29日
史志猛医生
您好。
1.因为您现在有胃不舒服症状,建议还是去查一个胃镜,看看有无其他问题。胃镜,您可以选择无痛胃镜,就是打麻药的那种,您没有任何感觉。
2.如果您实在不想做,那么您就先吃药根除幽门啰杆菌,如果根除幽门螺杆菌之后,您胃还是不舒服,那么到时您必须再做一个胃镜; 如果根除幽门螺杆菌之后,的胃没不舒服症状,那么您可以在四个月之后再做一个胃镜。
第3次提问
哦好的,就是也不是特难受,就是时不时的,您目前看严重吗。要不我就先去吃药治疗,出现这些症状是不是也是跟幽门杆菌有关系,上次医生开了些药让我吃一个月,我不知道为什么一吃药就胃疼,是什么原因
2019年08月29日
史志猛医生
您好,结合您的描述,目前考虑问题不严重,不要担心。因为你八个月前做过胃镜,当时没有大的问题,所以现在有大问题的可能性非常小。

您可以现在先吃药治疗,治疗之后看看效果,如果效果不好,再去做胃镜。根除幽门螺杆菌的这四种药物里面有两种药物,雷贝拉唑肠溶片和枸橼酸铋钾胶囊,也同时也可以治疗胃疼,胃胀。

您上次吃药后出现胃不舒服,考虑与吃药有关,药物刺激胃出现不舒服症状,所以这次吃药,您一定要按照给您介绍的剂量吃法及时间吃。