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儿科
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毛成刚
副主任医师
小儿内科
青岛大学附属医院黄岛院区
擅长:
川崎病
、
心肌炎
、
新型冠状病毒感染
、
喘息
、
小儿哮喘
、
泌尿系感染
、
肺炎
、
咳嗽
、
小儿发热
、
呕吐
、
支原体感染
图文问诊
¥129
5.00
分
月回答 4
2016年07月24日
第1次提问
宝宝,女,1岁零4个月,7月15日开始流清鼻涕,19日晚上11点过开始发烧腋下38.2度,20日早上37.9度去医院,查了血常规,医生用听诊器听了,说肺没有问题,喉咙有点红,开了抗感颗粒,让在就近诊所去做雾化。回来后天太热,未去做雾化,吃了抗感颗粒,在家休息,宝宝精神尚可,腋温37.9°左右,21日凌晨腋温38.9°,早上依然38.9°,又去另一区医院,医生也听了肺,看了血常规单子和喉咙,说是病毒性感冒,开了磷酸奥司他韦颗粒和氨酚麻美干混悬剂,由于我看了磷酸颗粒的副作用(不好意思),就没给孩子吃,只吃了混悬剂一种药,下午宝宝睡觉出了一身大汗,温度就降下来了,但是还流白色带浓涕,打喷嚏,偶尔会咳嗽,感觉喉咙有痰,而且有点拉肚子,便便是稀的,一天3-4次左右,21号晚上温度又有反复,有点低烧,22号上午出了汗温度就正常了,但是直到今天还是偶尔咳嗽,咳嗽时喉咙有痰,流鼻涕,也有拉肚子(便便黄色稀的),上午还流了点鼻血,而且这几天睡觉总是大汗淋漓的,特别是头发和背都打湿了,孩子精神状态不是很好,很黏人,爱哭闹,家里人也有感冒了,还需要给宝吃那个没吃的磷酸药吗?睡觉出大汗怎么办?还需要去医院看吗
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2016年07月24日
第2次提问
宝宝一直是母乳喂养,6个月开始加辅食,但是现在吃什么都只吃几口,医生说血项上营养不良,该怎么办?而且现在放手走路也只能走几步,需要断奶吗?现在可以加奶粉吗?
2016年07月24日
毛成刚医生
您好宝妈!从病史来看这次是病毒性感冒,肠胃型。表现为发烧三天左右,腹泻,有的孩子还会有恶心和呕吐,所以胃口不太好。腹泻需要服用益生菌。如果腹泻水分多,需要加用思密达。如果不烧精神还行,那肠胃型感冒问题不大。但是现在又咳嗽,有痰,说明病情在往支气管炎或者
肺炎
发展,所以建议,口服希刻劳,半包每天三次,以及肺力咳糖浆。多拍背,偶尔吐口饭带出一点痰来也挺好的,因为这个年龄孩子不会吐痰。其他药物不用吃啦。注意精神状态,体温,和咳嗽进展情况。还可以配合做做雾化治疗~
毛成刚医生
从血常规上看现在有点
贫血
,辅食应该加强铁的米粉,猪肝猪血,瘦肉蛋黄等。至于吃饭与饮食习惯好有关,饭前两个小时不要吃零食。一岁四个月本来是刚会走路年龄,慢慢练习哦。如果吃饭吃的好,母乳可以断啦~
2016年07月24日
第3次提问
雾化用什么药好,鼻涕多怎么办?咳嗽很少耶,一天可能就两三次不到,我只是听着喉咙有痰,现在不吃药,只观察可以不,如果咳嗽加重了在吃,我不是很愿意给孩子吃药,不知道这种想法对不
2016年07月24日
毛成刚医生
如果咳嗽每天三次四次,没有加重,呼吸平稳不急促,不必担心,可以暂不用药或者只用点
止咳
糖浆。反之,如加重则用希刻劳,肺力咳糖浆以及雾化。鼻涕多可以用点小儿氨酚黄那敏。祝早日康复!也请为我点评,谢谢~
毛成刚医生
雾化药物全国基本一样,普米克令舒和万托林
TA的问答
症状及患病时长:您好毛医生。之前一直找您咨询孩子咳嗽的事情,2月份去山东省立医院找陈星主任确诊了婴幼儿哮喘,检查结果如图。(等您有空了回复即可,不用着急,谢谢) 就医及用药情况:已用了两周的布地奈德(1支)➕特布他林(半支)组合雾化,一天两次。医生让雾化两周后改成用储雾罐喷布地奈德,一天两次,一次一喷。 需要解答的问题: 1、检查结果出来后医生说已经发展为哮喘了,然后并没有其他解释,我不太清楚这是否说明病情很严重?哮喘和咳嗽变异性哮喘是一回事吗? 2、过敏指标是否属轻度?孩子出生以来喝正常的奶粉就会爆发皮疹,所以一直喝的水解奶粉。那现在这个结果能不能尝试把水解奶粉过渡到正常纯牛奶呢? 3、孩子不配合储雾罐给药,药物是布地奈德(吉舒),那能否改回传统的雾化方式?一天两次,一次一支?
症状及患病时长:前天中午发烧38.6,状态不好没精神,退烧药效果不明显,昨天中午最高到40.6,退烧药吃了最多退到39.5,一会儿就又过40度。前天晚上和昨天上午都有一阵嗓子里像是有痰,说话的时候像堵住了一样,想呕呕不出来,清清嗓子一会又好了。有时候说嗓子疼,扁桃体有点红,看着不重。这两天打喷嚏多,前天昨天都是清粘鼻涕,今天早起黄鼻涕,咳嗽次数增多了,咳嗽声音变重了,听着有点痰,前两天只是偶尔很浅的咳嗽。挖鼻子,没鼻涕也挖。前两天眼睛有点红,今天好一点。 就医及用药情况:发烧的第一天晚上,由于退烧效果不好,去医院抽血化验说有点病毒感染不严重,回家观察,昨天烧到40.6又去医院,测流感阴性,由于不退烧,很担心,医生给挂了水也没拒绝,之后退烧了,回家到了凌晨两点多38.6,又吃了布洛芬,到现在没再发烧。去医院之前吃了泰诺和美林,药是八月20号开封的一直放冰箱快两个月,医生说可能失效了。 需要解答的问题:八月末孩子支原体感染轻微肺炎,不知道这次有没有可能是复发,幼儿园很多咳嗽的孩。或者是流感早期检测不出来,不知道后续要给孩子怎么治疗,是接着挂水还是在家观察,自己判断不好怕耽误孩子病情
症状及患病时长: 您好毛医生。 孩子9月18日-9月23日反复高烧5天,伴咳嗽嗓子疼,吃布洛芬退烧,退烧后咳嗽逐渐缓解。 9月29日-10月6日,国庆假期期间带孩子外出游玩,之后咳嗽略加重,几天后又逐渐缓解,但仍每日干咳几次,在睡醒后和夜间比较厉害。 10月9日上幼儿园,13日-14日,下午和夜间几次低烧,体温37.5-37.8,流鼻涕,退烧后没有再发烧,但是15-16日咳嗽加重,有痰,海盐水清理鼻腔擤出黄色鼻涕,睡醒和夜间咳嗽非常厉害,视频为今天午睡后视频,从昨晚开始一直说咳嗽时嗓子疼。 就医及用药情况: 高烧时吃布洛芬,低烧未服用退烧药。 之前咳嗽嗓子疼,喝了三天肺力咳和金银花颗粒。 目前早晚海盐水清洗鼻腔。 需要解答的问题: 断断续续的咳嗽一直在反复没有好利索,是等他自己恢复吗,是否还需要做其他检查?孩子咳嗽的嗓子疼如何缓解?会不会发展成为哮喘或者慢性咳嗽?在咳嗽好利索之前,是建议在家休养还是可以上幼儿园?我本身有鼻炎,近期也有感冒症状,会不会和孩子交叉感染,如何预防?
18日白天开始间歇性咳嗽,晚上8:20,发烧38.3吃药(布洛芬) 19日中午12:00,发烧38.3吃药,咳嗽,晚上8:00,发烧39吃药。 20日凌晨4:04,发烧38.5吃药,咳嗽加重,嗓子哑,下午5:00,发烧38.3吃药。 21日凌晨3:00,发烧38.5吃药,下午1:50,发烧38.6吃药,晚上9:15,发烧38.7吃药。 9月22日凌晨4:20,凌晨一点就反烧38.5以上,一直到4:20醒来吃药,下午5:10,发烧38.7,吃药,40分钟后体温仍然38度,之后逐渐退烧。全天体温一直未超过38度。 9月23日,体温白天在37-37.5徘徊,傍晚在37.5-38度徘徊,下午睡觉时38.3度,很快降低,晚上泡脚时体温升至38左右徘徊,一直在变动, 临睡前又变动至37.4,睡前喷海盐水清理鼻涕,出来很多浓黄色鼻涕带血丝。入睡后体温降至36.8左右。白天眨眼时说耳朵疼、之前感冒咳嗽得过急性中耳炎,吃饭时说肚子疼,缓解后正常吃饭。呼吸频率30次/分钟。 虽然没有再高烧,为什么体温一直变动且低烧?鼻涕带血丝怎么办?无呼吸急促胸腔没有凹陷是不是可以排除肺炎?还是需要医生听诊?
症状及患病时长: 9月18日白天开始间歇性咳嗽,晚上8:20,发烧38.3度,吃布洛芬8ml,退烧后排便。 9月19日中午12:00,发烧38.3度,不吃饭,吃布洛芬8ml,咳嗽,退烧后吃饭,食欲良好。 9月19日晚上8:00,发烧39度,吃布洛芬8ml,咳嗽,查血常规。 9月20日凌晨4:04,发烧38.5,吃布洛芬8ml,咳嗽加重,嗓音沙哑。 9月20日下午5:00,发烧38.3,吃布洛芬8ml,咳嗽加重,嗓音沙哑。排便。 9月21日凌晨3:00,发烧38.5,吃布洛芬8ml,咳嗽重,嗓音沙哑。 9月21日下午1:50,发烧38.6,吃布洛芬8ml,咳嗽重,嗓音沙哑。 发烧时,超过38度即精神状态不佳,食欲差,退烧后精神状态好。 就医及用药情况: 服用布洛芬 需要解答的问题: 是否继续观察?是否需要做支原体肺炎检查?
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