王明达
副主任医师
肝胆外科
海军军医大学第三附属医院
休息中
4.95分
月回答 50
2018年04月09日
年龄57岁 性别女 于近期体检B超发现胆囊肿大、胆囊结石、胆总管扩张。B超描述胆囊：83*41mm、胆总管内径9mm直径约18mm。会癌变风险吗？接下来怎么办
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2018年04月09日
你好，这个情况现在来看的话就是胆囊颈部的一颗结石，直径差不多2公分了，目前来说胆总管稍微有点扩张，但没看到有什么问题，可以不用去管。对于胆囊颈部结石的话是存在手术指征的，因为在胆囊颈部的话很有可能会坎顿的，然后引起胆囊炎发作，所以这个情况还是有必要安排手术切除胆囊的。除此之外，没有其他的办法能把结石消化或者直接弄出来的。
至于癌变的话，目前不好说。一般认为，长期胆结石的刺激会引起胆囊粘膜癌变，也就是胆囊癌，到现在的话说都无法说是否有癌变，只有手术以后切除下来拿去化验才能知道。
希望我的回答对你有帮助，谢谢
至于癌变的话，目前不好说。一般认为，长期胆结石的刺激会引起胆囊粘膜癌变，也就是胆囊癌，到现在的话说都无法说是否有癌变，只有手术以后切除下来拿去化验才能知道。
希望我的回答对你有帮助，谢谢
TA的问答
症状及患病时长：母亲今年63岁，胆结石有十余年了，每年都有拍b超，提示结果都是有胆结石，胆囊壁毛糙，没有做特殊处理
24年2月开始第一次腹痛，去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和
24年4月13第二次腹痛，住院决定做胆囊摘除术
就医及用药情况：每年拍彩超，没有特殊治疗
需要解答的问题：第一张是23年彩超单，第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常
目前准备做手术，请问医生我在网上看到结石容易癌变，非常担心。请问根据目前的报告，只是普通结石吗？
手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢？2001年肝胆管细胞癌手术，2021年肝硬化腹水，2024年复发，肝硬化，黄疸症状及患病时长：
王医生您好。我妈妈是乙肝携带者，从出生就被传染了，我外婆他们也有，但是我妈妈的肝功能一直是正常的，其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕，希望您能帮帮我们解答一下，万分感谢您。
1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围，高了一些；
2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方，之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊！
3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中，CAP值为242，医生说有轻度脂肪肝。
就医及用药情况：未用药治疗。
需要解答的问题：
1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常，请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢？现在我们需要怎么做呢？是否需要再做进一步更精确的检查呢？
2、HBV-DNA较前年明显增加，现在该怎么办呢？请问是要人为干预了吗？还是继续观察？吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭？请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢？
3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围，请问医生是否需要高度重视这个问题，请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗，现在一直在吃抗病毒的药，和一些中成药，去年胃出血，做了套扎手术。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问医生现在该怎么治疗效果最好？症状及患病时长：摔到后做ct检查到胰腺问题
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
您好，母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题，您看看这个情况严重吗，需要进一步检查吗？母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告，
