陈道文
主任医师
神经科
南京脑科医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年08月29日
您好陈大夫！女，30，我媳妇头疼，严重时会呕吐，做过核磁共振，脑CT，脑彩超，什么异常也没有，疼痛位置在右太阳穴附近后上方，右后脑勺下方脖子筋也有疼痛症状，头疼发作时不喜欢见光，偶尔眼睛也会疼，眼睛会有肿胀感觉。有时只有眼睛疼，头不疼，有时头疼眼睛不疼，有时都疼。发作时间不固定，有时一个月能发作两三次，有时一个月一次或者不发作！症状持续六七年了，现在比以前疼的厉害点。有时睡一觉症状会消失、或者减轻，按摩疼痛位置有时也会减轻疼痛，有时疼痛比较轻微时，在户外透透风，呼吸呼吸新鲜空气疼痛会消失。在比较密闭或闷热的空间里待久了容易头疼。
2019年08月29日
您好！从您提供的病史资料来看，您媳妇应该是偏头痛这个病。
偏头痛常见于女性，青年时期开始发病多，也有人发病偏晚些，主要特点是头疼间断出现，额部或太阳穴胀痛或跳痛，头疼时可以伴有恶心呕吐，怕光怕声，每次发作持续时间4～72小时，会自然缓解，或服用止痛药后缓解，头疼不发作时一切正常，发作往往没有规律，可以数月发作一次，也可以一个月发作数次。偏头痛一般CT或核磁共振检查不会有异常发现。偏头痛往往有家族史，不知她父母或其他家人是否有类似头疼发作？
偏头痛是一种良性疾病，虽然反复发作，一般不会对身体造成伤害，目前还没有办法根治。治疗分为头疼发作时治疗和预防治疗
1、头疼发作治疗:是指偏头痛正在发作，如头疼不剧烈，能忍受，可以休息，最好睡一觉，多半自行好转。如果疼痛剧烈，可以临时服用一片止痛药如芬必得、百服宁、散利痛（选一种），注意休息，头疼也会逐渐好转。
2、预防性治疗:如头疼发作频繁，如每月3～4次，或更多，可以吃点预防偏头痛发作的药物，方案如丙戊酸钠0.2 克，一次一片，每日三次，西比灵5毫克，每晚一次。坚持服用2个月，看看头疼是否减少，再做判断。
有偏头痛的患者平时应注意生活规律，按时睡觉，不熬夜，饮食上注意尽量少吃腌制食物和巧克力，适当运动，如能做一些放松运动如瑜伽更好。
以上供您参考，感谢您的问诊，如有疑问欢迎再次提问，祝好！
偏头痛常见于女性，青年时期开始发病多，也有人发病偏晚些，主要特点是头疼间断出现，额部或太阳穴胀痛或跳痛，头疼时可以伴有恶心呕吐，怕光怕声，每次发作持续时间4～72小时，会自然缓解，或服用止痛药后缓解，头疼不发作时一切正常，发作往往没有规律，可以数月发作一次，也可以一个月发作数次。偏头痛一般CT或核磁共振检查不会有异常发现。偏头痛往往有家族史，不知她父母或其他家人是否有类似头疼发作？
偏头痛是一种良性疾病，虽然反复发作，一般不会对身体造成伤害，目前还没有办法根治。治疗分为头疼发作时治疗和预防治疗
1、头疼发作治疗:是指偏头痛正在发作，如头疼不剧烈，能忍受，可以休息，最好睡一觉，多半自行好转。如果疼痛剧烈，可以临时服用一片止痛药如芬必得、百服宁、散利痛（选一种），注意休息，头疼也会逐渐好转。
2、预防性治疗:如头疼发作频繁，如每月3～4次，或更多，可以吃点预防偏头痛发作的药物，方案如丙戊酸钠0.2 克，一次一片，每日三次，西比灵5毫克，每晚一次。坚持服用2个月，看看头疼是否减少，再做判断。
有偏头痛的患者平时应注意生活规律，按时睡觉，不熬夜，饮食上注意尽量少吃腌制食物和巧克力，适当运动，如能做一些放松运动如瑜伽更好。
以上供您参考，感谢您的问诊，如有疑问欢迎再次提问，祝好！
2019年08月29日
偏头痛家族史不清楚，她父母这辈没有。
眼珠子疼跟偏头痛也有关系吗？
近期有要孩子的打算，现在正在备孕，准备年底左右要孩子，吃以上的药是否有副作用？
如果去医院检查治疗挂什么科呢？
2019年08月29日
偏头痛有的患者有家族史，有的患者没有家族史
眼眶或眼球疼痛如果是发作性的，间断出现，也是偏头痛发作，有时头疼会牵涉到眼眶眼球。如果没有头疼发作，眼眶或眼球也出现疼痛，就不好说了，眼眶或眼球疾病引起的疼痛一般是持续的。
如果近期有要孩子的打算，现在正在备孕，准备年底左右要孩子，最好也不要吃预防偏头痛发作的药物。平时生活习惯上注意一些。
如果去医院检查治疗，应该去神经内科就诊。
以上供您参考，如有疑问欢迎再次咨询，祝好！
眼眶或眼球疼痛如果是发作性的，间断出现，也是偏头痛发作，有时头疼会牵涉到眼眶眼球。如果没有头疼发作，眼眶或眼球也出现疼痛，就不好说了，眼眶或眼球疾病引起的疼痛一般是持续的。
如果近期有要孩子的打算，现在正在备孕，准备年底左右要孩子，最好也不要吃预防偏头痛发作的药物。平时生活习惯上注意一些。
如果去医院检查治疗，应该去神经内科就诊。
以上供您参考，如有疑问欢迎再次咨询，祝好！
2019年08月29日
谢谢大夫这么详细的诊断！您说的如果是想要小孩，就不要吃预防偏头痛的药物，指的是第一次回答中“预防性治疗”中的药物吗？如果是的话可以吃“头疼发作治疗”中的药吗？因为头疼实在太难受了！
2019年08月29日
您好！
如果是想要小孩，就不要吃预防偏头痛的药物，如西比灵、丙戊酸钠。因为这些药需要较长时间使用，准备怀孕不适合服用。
如果是偏头痛发作，只要没有怀孕可以临时服用止痛片的。如果确认自己怀孕了，怀孕前3个月内尽量不服或少服止痛药。药物对胎儿有影响主要是怀孕3个月以内。
供您参考，再次感谢您的问诊，祝好！
如果是想要小孩，就不要吃预防偏头痛的药物，如西比灵、丙戊酸钠。因为这些药需要较长时间使用，准备怀孕不适合服用。
如果是偏头痛发作，只要没有怀孕可以临时服用止痛片的。如果确认自己怀孕了，怀孕前3个月内尽量不服或少服止痛药。药物对胎儿有影响主要是怀孕3个月以内。
供您参考，再次感谢您的问诊，祝好！
TA的问答
陈医生，您好。我经常性头痛，睡眠质量不好，经常熬夜。头痛剧烈，全脑都疼，偶尔会有血管搏动，头痛伴随重度呕吐，发病期间喝水都呕吐。没有服药，睡睡醒醒，一般需要36-48小时缓解。病史有十几年了，近三年发作频繁，差不多1-2月就发作一次。体检化验所有指标都正常，只有同型半胱氨酸高，值212，我服用维生素B族，外加叶酸800微克/天，服用一年，同型半胱氨酸值没降反升了，其他药物没有服用。昨天做了磁共振颅脑平扫，磁共振颅脑MRA，磁共振颈椎MR，给出的结论是缺血性脑白质病变（改良Fazekas 1级）；头颅MRA未见异常，右侧胚胎型大脑后动脉；颈多发锥体终板骨软骨炎，颈椎骨质退行性改变。请问医生，我这个病严重吗？就有脑出血或者脑梗死的风险吗？从来没有手脚麻木或者头晕高血压的症状。焦虑症，吃药中（3舍曲林➕劳拉）
之前做过一个脑电图，吃药后做的，显示痫样放电。当时医生问我有没有过癫痫，或者家里人有没有癫痫的，我说没有，然后医生说可能是药物引起的脑电波异常也有可能。
我不是有焦虑症吗，身体一直都有些轻微颤抖，手抖。
最近就是睡觉的时候，身体总是猛的抽一下，抽好几下都不能睡着。每天都有，比较频繁，有时候是腿部抖一下，有时候是头部，有时候是牙齿打颤。然后我最近有点害怕自己有癫痫，或者会脑瘫，脑梗，中风！我想起之前做过的脑电图，联合最近的一些情况。
你好陈医生，还是问我儿子的问题，麻烦您看下之前的记录。吃左乙西坦已经有半年时间，半年时间没有再复发过。图片的报告是8月25日做的检查，最后一张是脑电图，麻烦医生看下。你好，我的左边眉头处白天的时候一直轻微跳动，并且有拉扯感。肉眼可见的程度。持续有3-4天，除此以外没有别的不适感。性别女，27岁，未生育。最近一周睡眠不算太好，12点睡，7点醒，（以前是9点醒）醒来有疲惫感（常年睡眠状态多梦，整晚做不同的梦）
我附上了一段视频，在30秒的视频里眉头抽动了3次。（视频里的右边）
期待您的回复谢谢陈主任，您好！我家小孩五岁半，最近四五天总说手指抽动和颤动，有时候说胳膊抖动，有时候又说眼睛闭起来的时候左右晃动。我只拍到了手指的视频。烦请您看看？大概是什么原因呢？是否需要去做进一步检查？谢谢！
