2018年04月08日
第1次提问
医生您好,家有男宝,刚85天,二月龄打了一针免费的脊灰疫苗,想请教一下后续疫苗的注射问题(1)是否可以再接着打五联疫苗?如果可以的话,第一针应该什么时候注射?是否接连4针?第一针脊灰有无影响?(2)如果不可以五联,只能采取脊灰+四联的方式,那四联能否与第二针脊灰间隔几个小时注射?(3)第一针免费脊灰,后几针可不可以改成自费的注射脊灰?(4)四联现在是否安全?脊灰+四联与脊灰、百白破、B流分开打,哪种方案更好?(5)肺炎疫苗只是抵抗肺球菌引起的肺炎,还有其他的支原体,衣原体,军团菌等致病因,那小儿肺炎疫苗是不是有注射的必要?(6)肺炎、四联、脊灰、五联这些需不需要间隔1个月? 宝妈学浅,问题有点多,麻烦您了
2018年04月09日
陶黎纳医生
①肯定可以。接种方案上有保守的3剂和积极的4剂两种。我建议是积极的4剂,即3、4、5、18月龄各1剂五联疫苗,虽然加上2月龄的脊灰疫苗,一共是5剂脊灰疫苗,但为了百日咳的效果更好,多1剂脊灰疫苗完全是可以接受的。

②如果使用四联疫苗,四联疫苗和第2剂脊灰疫苗可以同时接种或任意间隔接种。所谓同时接种,就是指在一次拜访接种门诊的过程中完成接种,不必去2次门诊。

③目前不存在自费的脊灰疫苗。注射剂型的脊灰疫苗被政府全部采购,做计划供应。

④四联疫苗的安全性很好。我强烈建议四联疫苗+脊灰口服+流脑AC结合,三种疫苗同时接种。

⑤肺炎球菌引起的肺炎占全部感染性肺炎的1/3左右,这个比例普通人觉得不太高,实际已经很高了,能预防这1/3的肺炎,已经是大功了。所以,肺炎13价疫苗是所有疫苗中最有必要接种的疫苗。

⑥所有疫苗都可以同时接种在不同的接种部位,限制条件就是接种部位是否够用。肺炎和五联接种部位首选大腿,四联接种臀部,脊灰口服。
2018年04月09日
第2次提问
太详细了,谢谢您,现在五联疫苗好像只是部分医院能预约,(1)我是麻烦些去找五联还是坚持脊灰加四联呢?五联跟四联+脊灰效果安全性有差别吗?(2)如果四联+脊灰+肺炎,医院说3月龄错不开,您能给提供一种合理的时间安排吗?(3)我说的自费脊灰是指全都采用注射的,免费的是一针注射加糖丸,不是说糖丸安全性不如灭活脊灰吗?辛苦啦
2018年04月10日
陶黎纳医生
五联疫苗里面的百日咳成分工艺先进,有理由认为它会比四联疫苗里面的百日咳效果更好。所以优先选择五联疫苗,实在没有的情况下,才选择四联加脊灰这样的组合。

四联+脊灰+肺炎,完全可以在一次拜访接种门诊时完成接种,如果要分开接种,那就折腾了。如果不得不折腾,那就间隔两周接种肺炎疫苗,接种在大腿上。

单独的脊灰疫苗,目前没有自费疫苗可供选择,国家目前的安排就是脊灰疫苗第1剂用针剂,后续3剂口服,你想后续3剂用针剂,目前也没有可能性,除非你开后门。

TA的问答

9月19出生36➕6 先天性巨结肠,动脉导管未闭合2.5 双肾分离2.3 目前6个月8天接种疫苗时,需要减少三个星期按矫正月龄算吗 图一是目前已经接种的疫苗 3月21日计划去打乙肝和AC结合,至今还没有去 1acyw135分为ACYW135多糖疫苗和ACYW结合疫苗两种对吗?混淆,有ACYW情况下,是选多糖的?还是选结合的?按照什么选 如打ACYW135的就不要打A➕C流脑对吗 2 我所属的防疫站只有Acyw135结合三周岁苗,没有6月龄的 如要打6月的去外面的社区,外社区有acyw135康希诺可以6月龄,他们没有说是多糖还是结合只说6月龄可以,但是我看科普6月龄的都是曼海欣的,康希诺可以打吗?如果去外社区,就不能同时打乙肝了,本社区才可以同时乙肝(但是本社区没有acyw135六月龄) 如果打A➕C和乙肝同时打可以吗?需要注意什么? 3 肺炎第三针还没有打,对么?如何安排 4 六个月了,是不是可以打流感疫苗了,和以上几个时间重叠了,怎么办? 5 六个月了,还可以打手足口对呢?那时间如何安排? 以上几个苗时间都差不多,如何安排比较好?症状及患病时长:三天前被自己家猫咪(猫咪6个月,17前天朋友送给我的 据说打过疫苗)不知道是抓伤还是咬伤 伤口轻微破皮 有一点血印子 家里做了处理后 去打了第一针疫苗(vero长春生物)孩子晚上发烧39度。 今天需要打第二针 听说二倍体副作用小 不知道是否有必要换成二倍体 如果可以换 还需要打五针吗 还是四针就好 还有可以打这一针在不打了吗 我看网上有个十日观察法 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:有必要换二倍体吗症状及患病时长:男,5岁。1月30日下午4点被小区里的流浪猫抓了一下,有一道血痕,出了一点血。 就医及用药情况:立刻回家用水冲洗并喷了碘酒,一小时后接种了狂犬疫苗和免疫球蛋白。 需要解答的问题:孩子打疫苗后很烦躁,晚上闹腾不睡觉。我在网上查被猫抓感染狂犬病的几率为0,不知真假。想问您接下来的疫苗还有必要打吗?现在流感季,多次去医院也怕被传染。 陶医生好,我们在北京,即将六周岁,去社区医院咨询疫苗,有以下问题: 1.社区说北京地区六周岁没有流脑疫苗,要到四年级才打,不知道这样安排是有什么依据吗,到四年级才打那这几年时间里之前的疫苗还有保护吗?如果想要保险起见的话我们可以六周岁去私立或者外地打流脑吗?(我们6、9月龄AC,三周岁ACYW都按时接种了) 2.社区说六周岁还有一剂麻腮风,我们小时候接种过一剂麻腮风和一剂麻风,看了国家的方案我们剂次应该是够的,为什么六岁还要接种呢,多接种了会有什么风险吗? 谢谢陶医生陶医生你好,我在广州,孩子将于2023.9.23满三岁(2022.12.11新冠首阳),想咨询一下相关疫苗疫苗的接种事宜。 1、流脑疫苗:既往已接种3针A+C群流脑疫苗(结合),3岁的加强针可以接种曼海欣吗(有的社区说可以,有的社区说只有2岁以内可以)?如果接种曼海欣后6岁是不是就不用打加强针了? 2、流感疫苗:因广州秋冬季流感较北方晚且存在第二波夏季流感,原计划9.23跟流脑疫苗一起打,但是准备10月份送去上托班,去了暴露机会大,请问推荐什么时间打,是否应提前?赛诺菲4价说明书:6-35月龄接种2剂,3岁以上接种1剂。如推荐3岁前打,是接种1剂量就够了还是考虑到后面的夏季流感,接种2剂? 3、3岁后新冠疫苗是推荐智飞吗?是说没阳过全程接种(3针)还是说阳过只接种1针? 谢谢。