男，32岁，早上起床浑身酸痛无力，大约有两个半月了，现在没法干活了，累的不行一点活也干不成了，（一年多的时间晚上睡不好，天天做梦做的我都累的不行）现在白天精神状态非常恍惚，一年半前做胃肠镜查出慢性结肠炎和慢性萎缩性胃炎，吃中药好了大约5个月后复发一直便秘大便不太正常，到现在一直没有治疗，下面是刚在人民医院坐的检查，您看一下有没有异常，，（现在重点是精神状态非常不好）要是我到大医院看去我需用看什么，还有检查什么|全科|丁香医生

2018年04月08日

第1次提问

男，32岁，早上起床浑身酸痛无力，大约有两个半月了，现在没法干活了，累的不行一点活也干不成了，（一年多的时间晚上睡不好，天天做梦做的我都累的不行）现在白天精神状态非常恍惚，一年半前做胃肠镜查出慢性结肠炎和慢性萎缩性胃炎，吃中药好了大约5个月后复发一直便秘大便不太正常，到现在一直没有治疗，下面是刚在人民医院坐的检查，您看一下有没有异常，，（现在重点是精神状态非常不好）要是我到大医院看去我需用看什么，还有检查什么

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2018年04月08日

童钰铃医生

你好，你的化验单里面，提示有慢性乙型病毒性肝炎，需要进一步检查肝功能、乙肝DNA、肝纤维化指标等等，肝功能异常也会导致乏力&食欲减退、厌油等情况。
慢性结肠炎和慢性萎缩性胃炎的检查报告能否找出来呢？是什么症状？比如嗳气？恶心、腹胀？便秘是什么样的情况？比如几天一次大便？大便很硬还是软？放屁多不多？

2018年04月08日

第2次提问

您好医生，下面胃肠镜是一年半前的结果，你看一下，，这段时间两个手掌全部脱皮，记得以前脱皮光是手指，睡觉天天做梦是什么引起的，早上起来累的不行，（家里人说我是神经衰弱，去年一年干活太累了，唉😀）大便一天3.4回有时候更多，肚子有时候涨，有时候不知道饿，吃不下饭，

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2018年04月08日

童钰铃医生

你好，根据你的年龄，胃镜描述为萎缩性胃炎，结肠镜也没有做成功（只做到了横结肠），结肠理由充血水肿，大便一天多次，建议你重新做胃肠镜（麻醉无痛型），并做胃肠镜活检，以明确1、胃是否为萎缩性胃炎，如果活检等明确有肠化萎缩，需要进一步检查内因子、胃泌素17、胃蛋白酶原、幽门螺杆菌等，以排查为什么这么年轻即萎缩性胃炎；2、结肠炎是否是普通的慢性结肠炎，还是炎症性肠病比如溃疡性结肠炎（为免疫系统性疾病），并检查血的风湿免疫系列等（有脱皮等情况）。3、排查乙肝（第一次回答已说明项目）

2018年04月08日

第3次提问

谢谢医生说的这么清楚，我晚上做梦，精神恍惚，躁动，和肠胃，肝有没有直接关系呢，早上起来浑身乏力，整天也是干不了活，（家人说我神经衰弱还需用检查什么吗），唉我这病挺多的，

2018年04月08日

童钰铃医生

做梦睡眠不好和肠胃可能有关，因为胃肠道植物神经紊乱和睡眠的调节等是有相关的。暂时先建议完善以上器质性的疾病检查，再考虑心理方面（比如神经衰弱、功能性胃肠病等）问题