2018年04月08日
第1次提问
宝宝刚满12个月4月3号晚上发的热,一直高烧39,40度左右,吃了布洛芬混悬剂能退下来,之后又反复,因为他整个人情绪很差, 第三天去医院检查说是病毒性疱疹,喉咙那有两三个疱疹,开了药,应我的要求让医生开了营养液挂了水,挂完水烧就退了, 昨天身上有点疹子,以为是穿了捂的, 今天第五天,一早起来身上脸上全是疹子……之后脸上下去了点,现在又起来了,并且耳朵后面的淋巴有点肿起来了,今天吃了大蒜,是不是大蒜引起的,这是幼儿急疹吗?需要吃点什么消炎药吗?

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2018年04月08日
隋静医生
看不太懂宝宝病历。
宝宝出皮疹后还在发热吗?
幼儿急疹不会导致宝宝喉咙有疱疹(疱疹性咽峡炎)。疱咽也是病毒感染,也可能会出现皮疹-病毒疹。
幼儿急疹是6个月~2岁的宝宝90%都会得一次,是特殊的病毒性感冒,表现为“热退疹出”。
一般要高热3~4天,没有明显其它症状,热退后出疹子,先从躯干然后蔓延到全身,不痛不痒,一旦疹子出来了,证明这个病就好了。但医生诊断必须热退疹出后才能明确。

幼儿急疹还是普通病毒疹,只要疹子出来,且不再发热,只需要观察,无需治疗。
这种皮疹不痛不痒,不怕风不怕水,不会传染给其他人。但可能宝宝胃口稍差,继续饮食清淡,皮疹大概3天左右消退。皮疹消退后,食欲会恢复,再慢慢恢复正常饮食。
2018年04月08日
第2次提问
挂完水就不发热了,那是什么导致的耳朵后面淋巴肿起来的呢,今天下午他整个人的状态又有点不好了,需要吃什么药吗

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2018年04月08日
隋静医生
1.看血常规提示病毒感染可能性大。
而且是热退疹出,如果宝宝没有喉咙疱疹(会有嘴痛、拒食),就是诊断幼儿急疹。如果是疱咽,就是一般病毒疹。
目前无需处理,观察即可。
2.耳朵后面淋巴肿起来——与这次发热有关。
淋巴结是免疫系统的重要器官,遍布全身各处,是人体抵抗疾病的前沿哨兵如果有细菌或病毒侵入人体,它就会增大,消灭入侵的细菌或病毒,同时产生抗体,增强人体的抵抗力。细菌或病毒侵入小儿的渠道以口、呼吸道为主,如感冒、鼻炎、中耳炎、牙龈红肿等,颈部的淋巴结常常出现增大。多随着炎症消退肿大的淋巴结逐渐缩小,但有些宝宝肿大的淋巴结不会缩小或缩小的很慢很慢。只要这些淋巴结无红肿热痛,无需处理。
如果淋巴结逐渐变大、增多或有红肿热痛,需要再次就诊,查体,做B超明确,对症治疗。
3.宝宝血红蛋白96,接近中度贫血(轻度贫血血红蛋白90~110)。
轻度贫血(血红蛋白在90以上),可以先尝试食补,1个月后复查血红蛋白看有无上升。若食补无效需要服补铁药物。
食补的食物:富含铁的米粉、蛋黄、红肉类、肝等。
如母乳喂养要考虑母乳质量不好导致的贫血,建议添加奶粉喂养(奶粉中按比例添加铁剂)。


TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善