2019年08月28日
第1次提问
你好,医生,现在32岁,大概17岁开始觉得嘴巴张大闭合时有响声,去医院看因为是小县城医生说因为智齿,我有四颗智齿,拔了三颗后问题依然存在,看了一些文章觉得是否和长期用一侧玩东西有关 还有个问题是牙齿咬合不齐,门牙,已经影响到嘴巴和面部不对称,想咨询下这两个问题怎么办,通过矫正可以恢复么?或者需要手术吗

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2019年08月28日
袁为医生
您好,
1您说的嘴巴张大有弹响是颞下颌关节紊乱综合征的表现。
一般颞下颌关节紊乱的话会出现张嘴巴困难,弹响,疼痛这些典型的症状。颞下颌关节症状综合症的病因比较复杂,跟心理因素像焦虑、睡眠质量差,咬合关系不好,免疫,太瘦等都有关系。
您目前来看的话,应该是由于咬合原因引起的。从您提供的照片来看,两边的咬合不对称,所以习惯用一侧咀嚼。
2嘴巴跟面部不对称的问题需要做动态的检查结合头颅正位片,看下是骨性的不对称还是咬合原因引起的。
如果是骨性的原因,通过矫正只能改善咬合部分调整,像调整两边的咬合后用两侧吃东西,以不常用的那侧为主,这样不常用那侧的咬肌就会得到锻炼,面部的丰满度就会提高,两边的对称性就会改善。如果想调整到两边完全对称则需要进行正合手术了。
如果是因为咬合原因造成的,则可以通过矫正解决嘴巴跟面部的不对称。
第2次提问
那就是我还是去医院面诊下再拍片看下是什么问题是吧,我看到我们口腔医院有好几个科,想问下我挂哪个科看合适

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袁为医生
正畸科
2019年08月28日
袁为医生
您好,需要先去正畸科检查一下咬合情况,拍摄曲面断层片、头颅侧位片、头颅正位片,看能否通过矫正改善。
片子上会显示骨头的对称情况,牙根的长短,牙周情况,关节的对称性等。

TA的问答

症状及患病时长:很久 就医及用药情况: 没有 需要解答 门牙裂缝怎么处理,上下咬合问题,如果带正畸的管不管用了,36岁了,希望医生给出一些方案症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子是2014.7.12出生,现在有一颗乳牙一直没萌出,请教矫正方案?是现在就进行矫正还是等全口牙都长出来后就行矫正?以及有没有推荐的矫正方案?症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,你好,我是21年正畸结束的,但是我前两年保持器戴的不好,现在我几个小时不戴保持器再戴就会觉得紧,那我是不是应该再全天戴满一年啊? 而且我的保持器好像现在不合适了,它有点挤压我的上牙龈,摘下来会压出一条印子,我打算周末去医院正畸科看看,但是我不知道我这两天还该不该戴保持器?戴应该戴多久?因为它压的我牙龈有点不舒服,倒是没有出血。 还有就是我有轻度慢性牙周炎,这周五去医院刮治,我想问刮治完能戴保持器吗?还是要让牙龈恢复一下再戴呢症状及患病时长:23年10月20日在石头上磕断了门牙,现在牙齿有点黑,牙龈还有一个鼓包,好像发炎了,想问问现在应该怎么处理 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:左边牙齿没办法咬合 吃东西没办法咬碎 嘴巴张大很吃力 昨晚才会 就医及用药情况:还没 需要解答的问题:这个怎么治疗 得去看什么科