您好张老师,您的情况收到,有些初步意见供您参考:
1,您母亲右侧肢体麻木的情况,不超过5分钟好转,确实考虑短暂性脑缺血可能性大。根据您母亲CT提示左侧大脑半球多发陈旧性缺血灶,不排除依然是左侧大脑半球供血不足导致,与您母亲之前脑梗死的病因可能是一致的。如果您母亲是右利手的话,阅读中枢也是建立在左半球的,因此当时的脑梗死很可能也是左侧半球的问题。
2,您母亲目前的情况仍然建议进一步住院检查治疗,短暂性脑缺血一般认为是脑梗死的先兆,目前不能排除左侧大脑中动脉或颈内动脉大血管有粥样硬化的问题,需要进一步行血管相关检查,有问题则需要及时处理。也需进一步行颅脑磁共振检查,排除有无新发脑梗死。
3,治疗方面,短暂性脑缺血及脑梗死的原因还是大动脉粥样硬化,动脉多发狭窄,一般是长期慢性的危险因素,高血压、高血糖、
高血脂控制不佳,导致动脉血管壁逐渐破坏,粥样硬化斑块形成,逐渐堵塞血管管腔导致的。应使用抗血小板药物如阿司匹林,他汀类调脂稳定斑块药物如阿托伐他汀等,以预防卒中进展。脑心通等中成药,不能替代阿司匹林的效果。
供您参考,感谢您的等待!