2分钟前周医师，晚上打扰是这情况，嘴巴容易干，之前爱打球膝盖容易酸胀，有泡沫尿（尿常规血常规正常，有一次尿微量白蛋白超了一点），胸闷（时有时无，也不知道是不是胸闷就是左边胸有异样感觉，有时后背也有感觉。动态心电图显示有传导阻滞，一次是二度二型夜间睡觉两次、一次检查是二度一型夜间睡觉两次），有时候胸肌会跳，最近头疼只要没休息好熬夜就更痛，还有咳嗽（拍了CT有点炎症，考虑是胃食管倒流症，之前刚吃完治疗幽门螺杆菌得药），血糖血压血脂血流变都正常，肝肾功能也正常，有甲状腺结节以上这些情况，考不考虑是内分泌问题呢，会不会有系统性红斑狼疮可能性（男，26岁） |风湿免疫科|丁香医生

2018年04月07日

第1次提问

2分钟前周医师，晚上打扰是这情况，嘴巴容易干，之前爱打球膝盖容易酸胀，有泡沫尿（尿常规血常规正常，有一次尿微量白蛋白超了一点），胸闷（时有时无，也不知道是不是胸闷就是左边胸有异样感觉，有时后背也有感觉。动态心电图显示有传导阻滞，一次是二度二型夜间睡觉两次、一次检查是二度一型夜间睡觉两次），有时候胸肌会跳，最近头疼只要没休息好熬夜就更痛，还有咳嗽（拍了CT有点炎症，考虑是胃食管倒流症，之前刚吃完治疗幽门螺杆菌得药），血糖血压血脂血流变都正常，肝肾功能也正常，有甲状腺结节以上这些情况，考不考虑是内分泌问题呢，会不会有系统性红斑狼疮可能性（男，26岁）

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2018年04月07日

周桢源医生

你好，狼疮男性发病率只有女性1/10，不是命特别不好的男的一般不会得狼疮的。不知道你运动量如何，剧烈运动也会有蛋白尿，休息就会消失。关节痛也一样，尤其天气转变的时候。如果真的想排除狼疮这些化验也不对，应该查抗核抗体和抗dsdna抗体。二度二型的AVB要咨询心内科是否需要处理，这个更像心肌炎后遗症。

第2次提问

周医师，膝盖酸胀现在好多了。心肌炎也查了心肌酶，是正常。就怕是之前得了，现在自愈了。然后导致了传导阻滞。泡沫尿现在还是有，而且喝水少就浓些，喝水多就少些

2018年04月07日

周桢源医生

还是随访吧，蛋白尿其实也不多，也没有血尿，不放心就半年检查一次，真的有问题了再处理。狼疮也好，肾炎也好，预防手段有限，只有期待他不发作。