2018年04月07日
第1次提问
医生您好,我之前做了胃镜,结果是疣状胃炎,今天做了C14检查,阳性,值是670,照片是我之前吃的四联疗法,吃了一个月,没有除掉,现在应该吃什么药啊?是不是只剩最后一次机会了?如果再除不掉就要终身携带?医生说把之前的阿莫西林换成甲硝锉,您看呢?我特别担心这次还是除不掉就没有机会了,请医生帮我仔细斟酌一下怎么用药?还有我在网上查看说疣状胃炎容易癌变,是这样吗?

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2018年04月07日
马师洋医生
状胃炎,不增加恶变的风险,至于根除失败,这个有两个可能,一个是常用的方案没有完全杀死细菌(换药再吃),或者服药不规律没有达到效果(时间不够剂量不够也要再次治疗,阿莫西林要一次吃1000mg你不够),二是杀死后再次感染了(家人要检查,一起治疗),或者检查设备的误差(要尽量去做碳13呼气而不是碳14)。另外遇到耐药菌,有一个小技巧,可以先吃黏膜保护药物,再根除治疗,最后再用黏膜保护药物!根除成功率高。我建议您换药再治疗一次,这次用RMAB 方案由雷贝拉唑 10 mg、米诺环素 100 mg、阿莫西林 1000 mg 和枸橼酸铋钾 220 mg 组成,以上均为单次剂量,所有药物均为每日 2 次服用,疗程 14 天,于早餐和晚餐前 30 分钟左右服用雷贝拉唑,于早餐和晚餐后 30 分钟左右同时服用米诺环素、阿莫西林,枸橼酸铋钾放在饭前1小时吃。根除失败可以做耐药性检查,也还有另外的方案呢。
2018年04月07日
第2次提问
谢谢医生,请问耐药性检查是不是就是指取出幽门螺杆菌培养,看看它对什么耐药再针对性的吃药治疗是吗?我想买澳洲的Nc益生菌和养胃粉能不能和除菌的药一起吃?还有就是喝一点丁香茶,是不是可以辅助治疗?

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马师洋医生
你说的这些方法都不科学,至少没有依据,培养是要在胃镜下取标本的,但是只有北京和苏州、上海能做。
2018年04月07日
第3次提问
我知道了,非常感谢医生的解答!希望这一次可以成功除菌!谢谢您,希望大家都身体健康
马师洋医生
祝你早日康复

TA的问答

症状及患病时长: 转氨酶升高(达200左右),脂肪肝8/9年,中间断断续续吃过降转氨酶的药,另患者有高血压病史。 就医及用药情况: 联苯双酯滴丸+葵花药业护肝片 需要解答的问题: 想跟医生确认下,患者有高血压病史,高压150左右,现在买了联苯双酯滴丸+葵花药业护肝片。想问下: 这两种药是否可以一起服用; 是否会对高血压造成影响; 具体应该服药的疗程; 及停药后对转氨酶回升应如何处理; 及其他服药期间注意事项; 脂肪肝应对的注意事项。 谢谢医生,麻烦医生回复。症状及患病时长:胃特别痛还恶心 就医及用药情况:去诊所说是胃痉挛,开了斯达舒 需要解答的问题:有没有快速对症止痛的药,以后怎么预防,饮食需要注意什么,去医院需要做什么检查阿莫西林 呋喃唑酮 胶体果胶铋 奥美拉措 这四个药 应该怎么吃啊?我的严重吗? 胶体果胶铋 奥美拉措好像又不能一起吃 症状及患病时长:易空腹胃疼,尤其是晚上超过六点不吃饭空腹就很容易胃疼。严重的时候四点过就开始胃疼。趴在床上可以缓解疼痛。吃了食物后胃疼也会缓解。这种情况断断续续有大半年了。2020年做过一次胃镜,当时检查出鸡皮胃炎,幽门螺旋杆菌阳性经过吃药已经阴性。 就医及用药情况:昨天去做了胃镜 报告见图片 医生开的药见图片。 需要解答的问题: 胃疼的原因、及疼的时候是不是应该及时吃东西,比如四点就胃疼了那是不是四点就要吃东西。 还有就是有哪些忌口食物?推荐食用的食品。 咖啡还能喝吗? 这个病可以痊愈吗?现在只开了一周的药 吃完后没效果还要继续挂号吗症状及患病时长: 大便前下腹痛,大便表面有粘液,便便有点硬 有七八天了,慢性肠炎有好多年了,不过便便还算正常,最近吃了点不干净的东西,导致肠黏膜发炎了。以前偶尔有点粘液 就医及用药情况: 没有看过医生,刚开始粘液比较多吃了三天诺氟沙星胶囊有所好转。怕抗生素吃多了对身体不好。最近六七天吃整肠生和复方谷氨酰胺肠溶胶囊,便便表面还有粘液,好像效果不太好肠黏膜可能还在发炎 需要解答的 吃啥药能控制住肠黏膜发炎