您好,刘思然小朋友的家长,首先感谢您的信任和咨询,抱歉让您久等了,今天上午门诊。
根据您的描述,小朋友切除腺样体和扁桃体后还有鼻塞的情况。
现在小朋友的鼻塞应该不是腺样体肥大引起了,图1手术前电子鼻咽镜结果显示腺样体肥大明显,确实需要手术切除。图4是郑州大学附属医院做的过敏源检查,最后一项是总ige抗体的浓度,因为空气中的物质有200多种,但是目前能检测的物质只有30多种,所以前面检查的物质都是阴性不代表没有过敏性鼻炎,如果ige升高还是表明有过敏性疾病的,因为过敏性鼻炎的原理就是空气中的物质刺激免疫系统中的ige升高出现鼻炎一样的反应,所以目前来看,小朋友应该还是有过敏性鼻炎的,只是导致小朋友过敏性鼻炎的物质不在目前可以检查的范围内,这种机率大约有25%左右。
目前鼻塞应该不是蝶窦炎引起,蝶窦炎不会引起鼻塞,所以不用担心蝶窦炎的问题。
目前用药建议:1.家里的内舒拿需要使用,每天睡前喷鼻一次,每个鼻孔喷一下。连续用药4周。2.孟鲁司特钠口服,建议先不用,除非有
感冒流鼻涕和内舒拿一起用。3.建议海盐水洗鼻,海盐水洗鼻建议买那种喷雾的,有很多家长反映小海豚洗鼻器就不错,淘宝上就有卖,冲洗鼻腔可以一直使用,直到没有鼻涕鼻塞为止,因为没有药物成分。鼻涕不多的时候就晚上睡前洗鼻一次,如果鼻涕较多那么就早晚各一次。
希望我的意见对您有所帮助。