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根据你的描述,你的孩子有呕吐腹泻伴发热,结合这个季节,考虑病毒感染引起的肠炎可能性大,可能是由轮状病毒引起。一般一周左右会好转,没有特效药,主要的处理就是对症支持治疗,可以口服益生菌(推荐布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌)调理肠道菌群,蒙脱石散保护胃肠黏膜(餐前空腹吃),锌剂促进肠道黏膜修复缩短病程,口服补液盐预防脱水。
在腹泻过程当中,由于容易合并继发的乳糖不耐受,可能出现越吃奶越拉的情况,可以看口服益生菌等药物后的反应,效果不好可以加用乳糖酶或者改无乳糖奶粉。其它饮食可以吃稀饭、米汤、烂面条等容易消化的饮食,暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
建议在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子没有进食或者脱水而频繁喂水,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。如果后面还是频繁呕吐,需要医院就诊,排除肠套叠或梗阻,排除后可能需要静脉补液。口服药物也要等呕吐好转后再用。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
现在你的孩子体温正常,如果呕吐有所好转,精神还好,就家里继续观察。