2018年04月07日
第1次提问
53岁男性,酒后摔伤下巴,伤口2cm,已清创缝合,神志不清。酒后4h,吃两粒头孢拉定,请问用药合理吗?
2018年04月07日
段国礼医生
您好,实在不好意思,回复晚了。首先,酒后不能吃头孢类药物,不然会发生双硫仑样反应,又称双硫醒样反应或酒醉貌反应,系指双硫仑抑制乙醛脱氢酶,阻挠乙醇的正常代谢,致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。服用抗生素,特别是头孢类后再饮酒即出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降,甚至休克等反应。对于一般较轻的反应,不需治疗可自行恢复。若出现剧烈反应,如呼吸抑制、虚脱、惊厥、心功能失常时应采取相应措施救治。
2018年04月07日
段国礼医生
另外,酒后摔伤颌面部,除了清创缝合外,应还行头颅CT检查,排除骨折和出血的可能。如果第一个CT没有出血,应给在48小时内再次复查CT。目前患者未醒,一个是酒未醒,一个是双硫仑反应加重的情况,建议酒精完全代谢之前不再服用头孢,注意患者睡姿,侧躺比较好,防止呕吐后胃内容物误吸进肺里导致肺炎
段国礼医生
伤口缝合处要每天换药,头面部伤口一周左右可以拆线,期间不能沾水。建议以后饮酒时控制量,避免再次发生这样的情况,祝一切顺利安好!

TA的问答

我妈妈56岁,这是磁共振的单子,有问题吗麻烦医生看一下。最近妈妈老说后脑勺老感觉发热发涨。说几个手指头总是发麻。晚上经常想睡却睡不着。我妈妈患有高血压,血压一直也控制的很好呢。不知道是什么原因?最近几天头晕,主要是后脑勺部位,走路像有水在后脑部位晃动,坐着或躺着不动的时候好像要好一些。长期埋头看手机,办公室背后一个空调出风口长期对着背吹,肩膀也经常僵硬。今天约了二价宫颈癌疫苗,想问问我这种情况可以去打吗?头晕是怎么造成的呢?甲亢一直吃赛治,吃得有点偏甲减了现在准备减药。肝肾功脂蛋白指标高,肌酐较之前偏高。同时近期右小腿血管爆出来像是静脉曲张,右臀和右大腿一直有肌肉痉挛的感觉,是不是血管不好同时引发头晕?(周末去甲状腺复查附后)60岁女,高血压糖尿病患者,脑动脉瘤患者女,71岁, CTA 检查显示右侧颈部内动脉C4段囊状动脉瘤。请问该如何处理,需要手术吗?如果不手术是否有好的药物治疗方案?还有她的动脉狭窄严重吗?有没有好的治疗方案?谢谢!!我今年五十三岁,女 躺下起床时有头晕症状,不是很严重,也不是持续性的,是一阵一阵的。也看过一生,没有查处什么,可是最近两次早晨睡醒翻身时头晕目眩,伴随恶心,浑身无力。请问这是怎么回事。