2019年08月27日
第1次提问
张大夫:您好!前几天刚问诊过你。就是尿频、尿痛。我去医院化验了尿,显示如下。我口服头孢克肟1片,一日2次。3天后就无症状了。今是服用药物第五天。我服用几天合适。服用完了还用复查尿吗?谢谢!我三个月前的那次尿路感染与这次有关联吗?是复发吗还是重新得的。

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2019年08月27日
第2次提问
我22号向您问诊后,22号晚上服用一次头孢克肟,第二天23号早上去化验的尿。服用2、3天就没症状了,今天是第五天。谢谢
2019年08月28日
张聪医生
您好!一般的下尿路感染,膀胱炎或者是尿道炎口服抗生素五天症状消失就可以停药了。但是停药一周以后需要再次复查清洁中段尿,如果复查正常的话,建议停药一个月以后再复查一次,如果这两次复查都是正常的说明这次泌尿系感染就是治愈了。
三个月以前的泌尿系感染应该跟这次没有关系,这次应该是个重新感染。一般认为一个月反复的尿路感染是之前的复发了,超过一个月的认为是重新感染。
2019年08月28日
第3次提问
好的,那我停药一周后复查。如果复查还不行是不是继续服药,再服用多长时间?那样的话怎么治?
2019年08月28日
张聪医生
如果停药一周以后复查尿里面仍然有白细胞的话,要做清洁中段尿培养,根据尿培养及药敏的结果找敏感的抗生素再使用,而且在一个月内复发的话,我们就要按复杂性的尿路感染,用药的时间要持续两周再停药。
注意复查尿常规的时候,一定要按之前要求的用水当时清洁外阴留中段尿,否则有的时候尿中的白细胞实际上阴道分泌物的污染导致的,并不是真的存在感染。

TA的问答

医生您好,我今年3月19日体检时查出了尿蛋白3个+号(糖尿阴性),随后20号和22号又进一步检查了2次,附图中第一张是19号的检查结果,第二和第三张是20号的检查结果,第四张是22号的检查结果。 结果显示尿蛋白的量很多,但是肌酐和钾钠等其他指标都是正常的,本人也没有任何异常的症状。目前预约了专科医院在等待进一步检查。想请问一下张医生目前我这个情况严重吗,大概会是怎么样的一个治疗方案。 由于我人在日本,检查结果是由日文机器翻译过来的,第一个图的血红石值好像应该是血细胞比容值 以下是一些我的其他信息: 我在1月11号前后阳过一次,2月份大概服用过一个月的异维A酸,长期服用非那雄胺片。然后日常有吃维生素和鱼油。症状及患病时长:2月22号四肢浮肿,尿液有泡沫,不易冲散 就医及用药情况:到上海瑞金医院检查确诊肾病综合征,在长海医院做肾穿刺,微小病变+iga沉淀 目前吃降血脂和缓解浮肿的药 需要解答的问题:请问医生目前肾病的病情严重程度以及最佳的治疗方式症状及患病时长:2.5号体检发现40多个红细胞 2.15复查大概6个多红细胞,还做了微量蛋白之类的。 2.25复查还是有12个红细胞。 肌酐尿蛋白之类的都是正常,但异性红细胞比例一直不正常。 家族史:我爸这边没听说过有人得肾病的,我妈这边的话她姐姐得了尿毒症,其他人都没听说过,现在大部分也都50~60岁了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今天去医院问了医生,说目前指标都正常,先定期复查,看后面情况,没事的话就可以不用管。 我问这个能不能吃药治疗,他说肾炎的话可以,如果遗传性的就没办法了。我回头想想没太懂意思。如果是遗传性的,基本最终都会走向尿毒症吗?无法干预?谢谢医生张大夫好,我是23年11月问诊过的病人家属。我妈妈68岁,去年8月患急性肝脓肿诱发肾衰竭,后肾病转为慢性。上次问诊时肌酐110,您诊断为慢性肾病三期。 目前,通过药物控制血压135以内,不再恶心,但脚部和脸部仍有轻微浮肿,并且有腰疼、小腹疼、尿频症状。于12月17日和1月2日验血,按照您的建议,检查肌酐、甲状腺、尿酸和电解质等,结果见图1-2。最近一次彩超见图3。目前,肌酐维持在109、微球蛋白超标。尿酸和钙指标在12月检查中超标。病人一直服用安定、胰岛素。降压药曾服用苯磺酸左氨氯地平,后改为厄贝沙坦并服用至今。还服用过非布司他片(已停)、灵芝孢子粉(已停)和百令胶囊(服用至今)。 想问: 1. 现有明显腰疼和小腹疼症状,且尿频,请问如何才能缓解?是否需要再做其他检查? 2. 血压血糖应控制在什么数值范围内? 3. 病人曾经服用地平降压药,但有明显不适(心跳快,脸红、浮肿加重),改为服用厄贝沙坦后,以上不适减轻,但是沙坦的说明书显示其可能增高肌酐水平,想问是否可以继续使用此药?是否会导致肾脏病情恶化?是否有其他更适合的降压药? 4. 微球蛋白和钙超标是否需要关注或采取措施?症状及患病时长:一年 就医及用药情况:2019年切除了胆囊,2020年年初做了胆管修复手术。 需要解答的问题: 患者现70岁,女,在2020年做了胆管修复大手术,术区在右侧腹部,术后愈合良好,但近半年,患者经常感到乏力,没有规律(我个人感受着凉后都会难受),难受突然而来,一开始是十天见好。后来是两周,最近一次有一月有余。发病时,大多时候感到极其乏力,眼睑会轻微水肿,每天早上体力特别差,大约凌晨四点开始,感觉身体极度乏力,虚弱,不适(非疼痛,仅无力感强烈,身体有那种一下一下嗖嗖的不适感)无法起床,每天晚上体力会好很多,能站立走路,精神也会好很多,感觉和早上判若两日,但是早起四点又是新一轮难受的开始,犯病期间会没有食欲,术区偶尔疼痛。每次犯病后期都要打营养液。 昨天我带患者(我母亲)到北京医院复查,做了MRCP和验血,现在刚出验血结果,请您看看标红处是否证明是肾脏有问题。谢谢您!