2019年08月27日
第1次提问
28岁,未婚未孕。上月底由于停经5+月去医院就诊,检查后诊断多囊卵巢综合征。遵医嘱服地屈孕酮10天,大概13天时来了月经;然后开始服屈螺酮炔雌醇片,现在是第16天。我以前经期一般5天,这次也是5天左右基本完了,但一直没有停干净,每天都会出一点血。而且,昨天突然发现一侧外阴唇处长了一个肿块(原本是像痘痘那么小的,我挤了几下,第二天就变肿块了)约1cm*3cm大小,碰到就很疼! 请问如何处理,让月经干净、肿块消失。感谢回答

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2019年08月27日
王秀芬医生
你好,感谢你的信任和咨询,你提供的资料我已经详细阅读并了解。
一、多囊卵巢综合征
1﹜ 多囊卵巢综合征诊断:1、稀发排卵或不排卵。2、B超提示卵巢多囊样表现。3、高雄激素表现:多毛、痤疮等表现或者高雄激素血症。 三项里面复合其中2中及以上就可以诊断多囊卵巢综合征(其中第1条必须符合)
2﹜ 多囊卵巢综合征是有遗传和环境因素共同导致的,具体病因目前不明确,它的主要临床表现是月经不规则,不孕症,高雄激素的表现(多毛发,痤疮),肥胖等。月经期的激素检查的的话有可能会表现为雄激素高,促黄体生成素高,糖耐量检查异常。(当然并不是说多囊卵巢综合征的人都一定会有上述的这些表现)。
多囊卵巢综合征治疗方式。多囊卵巢综合征的人都建议低热量饮食,少吃油腻和甜食。适当运动,肥胖的人积极减肥。 除了上述的生活方式调节外。如果暂时无生育准备的人主要是调理月经周期为主,一般建议至少2个月让月经来一次(可以每次月经第50天左右开始服用达芙通片 每天一次每次两片共10天,停药后1周内一般会来月经),因为长期不来月经的话容易导致子宫内膜病变,也可以服用短效避孕药做人工周期(如达英、优思明、优思悦等)。如果是准备备孕要生育的话,如果没有其他不孕的因素,可以进行促排卵治疗,如果多次促排卵治疗无效的话可考虑进行试管婴儿治疗。
你现在未婚的话对于多囊卵巢综合征的治疗的话主要就是调整月经周期以及自己按照上面我提到生活防止注意锻炼和低热量饮食就可以了。
二、屈螺酮炔雌醇片就是优思明,这个药物是常用的用来给月经不准的人调整月经周期或者用于避孕的,你这种情况用这个药物是合适的。不过这个药物常见的一个副反应就是阴道不规则出血,你这次后面月经一直淋漓不尽考虑是这个药物的原因,一般对你健康没有大的影响,对药效也没有影响,这种情况的话你接下来有两种方法可以尝试来控制你出血的情况(第一种方法是可以优思明的剂量加量到每天两片,等到出血完全停止3天后再减量到每天一片,总的用药天数到到21天再停药,这样的话这个周期一盒不够可以在去买一盒。第二种方法是优思明继续每天吃一颗,同时在每天吃两片补佳乐,出血完全停止以后补佳乐可以减少剂量为每天一片 然后到优思明一盒全部吃完的时候两个药物一起停)。出血期间的话建议不要同房,避免发生感染。
三、你阴唇的位置的肿块根据你的描述可能是前庭大腺囊肿,前庭大腺的话是会阴部的一个分泌液体的腺体,它主要的话平时分泌一些阴道润滑的液体,那么这个腺体有时候口子堵住了的话呢,里面分泌的液体就可能会积起来从而出现肿胀疼痛。有些人可能会自然好转。也有些人如果加重出现明显红肿疼痛厉害的话可能继发炎症,如果自然消退比较困难的话,有些人可能需要做切开放液的。 除了前庭大腺囊肿的话,来也有些人有可能只是局部会阴部的毛囊炎,毛囊炎就像你平时长痘痘一样的,是皮脂腺分泌口子堵住了,所以里面有液体积起来,一般毛囊炎不会很严重的,就像我们痘痘一样,过几天大部分人都会自然消退的,一般来说自己保持局部干燥清洁,平时呢也可以用点消毒药水消消毒。
因为你这个肿块有明显的疼痛感,所以考虑局部还是有点炎症的表现的,建议最好还是医院妇科门诊就诊确认一下是什么并且针对性用药,一般还是需要用点消炎药抗感染的,同时可以配合局部外涂的消毒药水。自己平时不要用手去挤,自己挤它反而会加重感染导致病情进展。
希望我的回答对你有帮助
2019年08月27日
第2次提问
OK,谢谢,先观察一周没有好转再去门诊
2019年08月27日
王秀芬医生
不用谢,外阴肿块的地方自己注意用消毒药水消消毒。注意卫生防止感染。如果出现明显红肿加重或者破溃流脓或者有发热这些症状的话需要及时就诊。如果自己慢慢好起来了就没有关系。
2019年08月28日
第3次提问
还有追问机会就再问下,请问这个囊肿多久会消退呀?今天更大更疼了快受不了了……另外我月经仍在不规律出血,这个情况去看医生会不会不方便?
2019年08月28日
王秀芬医生
囊肿有些人如果炎症感染明显的话不一定会自然消退的。你出现症状加重的话明天建议你尽早妇科门诊就诊,如果是前庭大腺囊肿严重的话需要手术切排引流的。还有少许阴道出血的话不影响你去看这个囊肿的。

TA的问答

症状描述:孕8周开始做b超就有宫腔积液 患病时长:到现在13周还有宫腔积液 用药情况:从孕8周开始就一直吃着地屈孕酮片跟滋肾育胎丸 问题:1.没有腹痛也没有出过血,没有褐色分泌物。一直要是有宫腔积液对孩子发育有影响吗? 2.这个积液的面积是不是越来越大了呢? 医生您好,最近一直在服用优思悦,11月3号那天漏服了,但是第二天我就补服了。然后从11月5号起就开始出血,一直到现在都两个来礼拜了断断续续出血还没有干净。请问这个情况应该怎么办?医生你好,我想咨询的是安琪坦阴道用药能不能开始减药了,或者改成口服,因为我每次放药都要被它的味道恶心得吐一次,一天恶心三次吐得人都快抑郁了。 我因为卵巢功能有点差,所以做了试管婴儿。在11月18日自然周期排卵后移植了两枚冷冻的第三天胚胎,末次月经是10月27日,移植至今都吃叶酸以及安琪坦塞药一日三次,现在双胎。12月23日我到医院去的时候主治医生说元月6号回去复诊就可以慢慢减药了,但是刚好元月6号去的时候主治医生不在,护士就请其他医生开了药,还是继续安琪坦一日三次的量,我想问问塞药真的太难受了,我能不能吃下去?我看说明书也是可以吃的。每次去复诊b超医生都说情况很好。我平时也没有出血或是肚子疼的情况。医生你好,我上年4月份自然流产过一次,然后到11月份做了一次孕前体检,当时泌乳素37点多(图片第一张是检查结果),我们这的医生说的没事我就没在意。到今年差不多3月份的时候,月经开始不正常,每次要差不多10天才能走干净。我去看医生医生还是说没多大问题。一直到8月份还是这样,我就换到了市里面的医院。当时做了阴道B超,还做了抽血检查。市里医生说阴道B超没问题,黄体功能不足,让开始吃地屈孕酮。然后让检查性激素六项,叶酸代谢情况,维生素D等情况。除了维生素d,其他都查了,检查结果附上麻烦医生看下。这次11月2号刚查的,泌乳素36点多。最后一张图片是我近几个月的月经情况,到上个月还是要大概10天月经才能走干净。我有备孕需求,问题比较多,麻烦医生。症状描述:备孕一年未怀孕,去医院做过一次排卵检测,有排卵,今天去医院做输卵管造影结果看着不是很好,医生直接让做人工授精,麻烦帮忙看下这个单子是否需要治疗?