2018年04月06日
第1次提问
医生你好,宝宝十五个月大,今天早上起床发现发烧38度,精神状态不是很好,吃的奶都吐了,八点多喂了点美林吃了稀饭,之后精神有好转,没多久体温又开始上升到39度,有鼻涕无咳嗽,精神很差,很疲软胃口差,下午一点多又喂了点美林,下午一直39度多,抱睡常哭闹,又吐了一次,吐完稍微舒服一点睡了,五点多起来体温降到38.5左右稍微有点精神,没多久又升到39度,刚刚吃了美林。 中午有去诊所看过,验手指血医生说血象还好的,属于病毒性感冒,开了柴胡退烧颗粒和降温贴,家里还有美林,叮嘱如果还高烧不退可以去诊所灌肠。 现在宝宝体温太高了一直不下,该咋办?是普通的感冒还是流感啊
2018年04月06日
隋静医生
发热是有病菌感染(病毒或细菌感染)导致的。
“验手指血医生说血象还好的,属于病毒性感冒”——病毒感染主要是对症治疗,即以退热为主。
因为发热几小时验血常规,有可能不太准确,如宝宝频繁高热,明天再复查一次血常规,看有无改变。
现在气温回升,流感病例明显减少,如果家中有其他发热病人,再考虑流感可能。
如果宝宝之前没出过幼儿急疹,要注意幼儿急疹可能。幼儿急疹与普通病毒感冒治疗无区别。
幼儿急疹是6个月~2岁的宝宝90%都会得一次,是特殊的病毒性感冒,表现为“热退疹出”。
一般要高热3~4天,没有明显其它症状,热退后出疹子,先从躯干然后蔓延到全身,不痛不痒,一旦疹子出来了,证明这个病就好了。但医生诊断必须热退疹出后才能明确。


体温38.5℃以上需要吃退热药,原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好,退热药量一定要足,间隔4小时就可以吃退热药。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善,且排汗散热功能弱,容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温,不利用体温下降。
给宝宝多喝水,多休息,饮食清淡,暂停鸡蛋、海鲜等发物。
第2次提问
幼儿急疹已经出过了,今夜还是吃退烧药在家观察为主吗,如果夜里一直高烧不退是不是要去看急诊?体温一直在39度左右,偶尔会退下来0.5左右又回升
2018年04月06日
隋静医生
当然如果不放心,随时带宝宝去医院急诊。
输液是抗生素,病毒感染没有必要用。
退热主要还是靠口服退热剂。
肛栓退热药效果差,只用于不能接受口服退热药。
退热针目前基本已被淘汰,退热效果不优于口服退热药。

宝宝体重多少?
美林混悬液(100ML/瓶),最大量可以达2公斤1ML。
美林滴剂(15ML/瓶),最大量可以达4公斤1ML。

物理降温,多用于低温(体温不超过38.5℃)或高热服药后体温下降不理想情况,包括:多喝水;脱掉过多的衣物;洗热水澡。
2018年04月06日
第3次提问
体重18斤,美林混悬液是按说明书一次吃4ml,24小时内不超过4次,一般我间隔5小时左右给吃一次。 宝宝老是感觉好像胃里有东西涌上来一样,之前已经吐了两次了,发烧会引起肠胃不好吗?之前吐出来好像有点痰,但又没有咳嗽或者喉咙红或者咕噜咕噜的症状
2018年04月06日
隋静医生
美林吃4ML没有问题,吃药后涮一下药杯同时给宝宝喝,避免药量不足。
宝宝只是偶尔吃退热药(不是长期吃退热药),可以4个小时就给宝宝服用美林。一天可以用6次,没有问题。

发热可以导致胃肠道粘膜损伤或功能损伤,发热可以引起呕吐。
少量多次进食进水,饮食清淡,以流质食物为主(以粥、面条等),暂停油腻食物及发物。
暂停中药,中药清热祛火,会加重胃肠道症状。

TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善症状及患病时长:眼睛红两天 今天19:00母乳后眼睛红肿 流眼泪 一周内眼屎多 眼屎发黄 就医及用药情况: 需要解答的问题: