好的,情况我知道了,建议如下:
1.虽然你所做的检查不全,但根据你的症状及检验结果来看,亚甲炎可能性还是比较大。亚急性甲状腺炎临床简称亚甲炎,它的发生主要是由于病毒感染后诱发的甲状腺亚急性炎症,这种炎症是一种破坏性的炎症,因此会导致甲状腺细胞破坏,使甲状腺中的甲状腺激素释放到血液中去,会引起一过性的甲亢。
另外由于与病毒感染有关,因此在发病前往往有感冒,腹泻等病毒感染的症状。它的主要症状是颈部不适、颈部疼痛、发热、乏力等。
亚甲炎是一种可以自愈的疾病,如果症状不重的话,只需要对症止痛治疗就可以,如果严重的话,一般需要用到糖皮质激素治疗。
2.根据你描述的症状,亚甲炎的还是比较严重的,服用布洛芬到目前还没有完全治愈,因此可以考虑激素治疗,但前提是一定要明确亚甲炎的诊断才可以用激素治疗。
3.亚甲炎如果用激素治疗,必须正规足量,一般开始每天剂量要用到4-6片,等发热、颈部疼痛等症状缓解后逐渐减量,总疗程大概2个月左右。这样既有效,同时激素副作用也少。
相反,如果激素没有用足量,既不能很好地控制亚甲炎的症状,同时因为激素剂量小,导致激素服用时间长,反而增加激素发生副作用的可能性。
4.亚甲炎激素治疗方案如下:
泼尼松(强的松)早中晚各两片,治疗两周以后复查血沉、甲状腺球蛋白、C反应蛋白和血常规再调整药物剂量。
奥美拉唑(20mg一片)早晚各一片,因为泼尼松会引起胃部的不舒服,所以需要服用奥美拉唑来保护胃粘膜。
如果有心慌的话,加用倍他乐克(25mg一片)早晚各一片,但是服用这个药物需要排除心动过缓、
哮喘等禁忌症。
5.一般来说,如果是亚甲炎的话,服用激素一天后,疼痛发烧都可以完全消失。