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2018年04月06日
老师您好。我去年曾经感染过幽门杆菌导致慢性胃炎和十二指肠溃疡，伴有少量胃出血。口服三联，治疗一个月之后转阴。今年二月用试纸测试了粪便，幽门杆菌还是阴性。但是3月底开始，晚上会连着几天做梦吃东西，接着是晚上被饿醒，到了昨天晚上是除了饿醒还有饿痛的感觉，肠鸣咕咕叫，每次被饿醒，我都是口服达喜缓解。这些跟去年的症状一模一样，我怀疑自己十二指肠溃疡复发。可否请您给我开一下药？
2018年04月06日
您好！非常感谢您的信任！
的确，十二指肠溃疡非常容易复发，尤其是在秋冬和冬春季节交替的时候和生活规律出现改变的情况下，所以根据您最近的这些症状，我也认为您是十二指肠溃疡复发，但幽门螺杆菌是否复发并不能明确，我还是建议您到医院查一下13C或者14C呼气试验，因为粪便幽门螺杆菌检查结果的可靠性不是很高。
如果有幽门螺杆菌感染，咱们需要根除幽门螺杆菌治疗，同时治疗溃疡。
的确，十二指肠溃疡非常容易复发，尤其是在秋冬和冬春季节交替的时候和生活规律出现改变的情况下，所以根据您最近的这些症状，我也认为您是十二指肠溃疡复发，但幽门螺杆菌是否复发并不能明确，我还是建议您到医院查一下13C或者14C呼气试验，因为粪便幽门螺杆菌检查结果的可靠性不是很高。
如果有幽门螺杆菌感染，咱们需要根除幽门螺杆菌治疗，同时治疗溃疡。
2018年04月06日
明白了，好的我去做一下呼气检测。如果仅仅只有十二指肠溃疡好治疗吗？
2018年04月06日
如果没有幽门螺杆菌感染，就吃雷贝拉唑（或者其他的拉唑类药物） 1片 2/日，麦滋林（或者吉法酯等粘膜保护药） 1包 3/日，服用8周，以后饮食一定要注意，忌辛辣刺激生冷食物，规律进餐，避免过度劳累，尤其在我上面说的容易复发的时候，可以短期服用雷贝拉唑来治疗1-2周 。
TA的问答
四年溃疡性结肠炎病史。一直口服美沙拉嗪。一日期间时好时坏。自己中途有过停药。2021年6月加重，住院半个月。使用三个月美沙拉嗪灌肠液，每日三次一次两片美沙拉嗪，两次双歧杆菌。 9月复查恢复很好，医生停了灌肠液。 美沙拉嗪口服改为一日两次一次两片。持续三个月。家里事情多劳累，心情不好，21年12月低再次复发。自用灌肠液20天没有好转。住院高烧感染，继续灌肠液和输液效果不理想。住院5天使用激素，当天退烧精神状态好转。这之前大便有脓血，在溃结正常范围内。 使用激素第二天晚上，便血突然加重，三小时拉三次，暗红色血和粘稠块状软组织大概有2000ml，医生手术。我们坚持观察用药没有手术，输血止血治疗，凌晨出血渐少，第二天早上没有再大量便血。 上午检查肠镜治疗，做了夹子喷药。医生说肠壁脆弱，多面积渗血。当天大便少量血。医生仍建议手术。到今天第三天大便只是少量的粘液掺血。出血量很低了。 最新做的血红蛋白8.6。 出血前吃稀粥营养粉，自己上厕所活动。 出血后卧床断食断水。现在这边医生给出两个方案，一个是用生物制剂治疗，效果可能不理想耽误病情。中间也有可能再次大出血，有风险。还有一个是外科手术切除。
在做胃肠镜时发现一个交大范围的瘤子，所在医院无法用肠镜切除，让我向北京的医院咨询可否用肠镜切除，尽量不用外科手术。最近因为胃胀，还有胃左侧5-6CM的位置摸着就疼，坐久了哕着也会疼，然后就去医院检查，做了彩超和胃镜。检查结果如图片，说有脂肪肝，胃体息肉，可能还有肾结石，胆囊炎，幽门螺旋杆菌吹气值60。我想咨询下我这个严重吗？医生建议我做手术打掉胃的息肉，我胃胀就是因为胃体息肉造成的。您觉得有手术的必要吗？以后生活中有什么注意事项或者需要吃什么药物吗？谢谢。常主任又来请教您了，孩子16岁高二，平时每周固定俩次的肚子疼腹泻一下就好，我就不说了也习惯了，可是这俩周打嗝打的太频繁了，且晚饭后加剧，会持续到半夜12点。据他说肚子气体很多感觉，要持续性嗝出来，声音很大，嗝出来基本上吃的饭菜味道，偶尔会反酸。我平时很小心也没有给他吃容易胀气食物。按照您以往建议，用了麦滋林和吗丁啉一周了，效果不明显，益生菌方面整肠生基本上没断过，偶尔加米雅或者益君康，这不没办法只好再来求教！对了主任我本人上周吹气幽门螺旋杆菌一个+，周末打扰了。常医生您好，我34岁，孕前有可能有慢性胃炎，饥饿的情况下胃部有些不适，喝点三九胃泰就好了，也有可能有幽门螺杆菌感染（老公体检查出来有），现在孕13周了，孕40天左右开始胃部不适，50天左右妊娠剧吐严重，酮体2+，住院三天输液后有所缓解随即出院，出院至今已有45天，胃部一直疼痛，大部分时间一直隐隐的痛，间隔3-4天，会剧痛一次引发呕吐，每天吃饭能吃一点，大便也正常（最近一周擦屁股的时候带一点点鲜红色血），中间断断续续吃过洛赛克20mg*10粒，达喜将近20片，一直不见好转，去医院看过产科，消化内科都没有好转，血液，小便检查都正常，做过肝胆胰腺，腹盆腔阑尾超声检查都正常，请问常医生，我们这种情况该如何处理？
