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月回答 2
2018年04月05日
您好！我母亲67岁，这是她今年3月份的体检报告，烦请帮全面解读一下，谢谢！
关于血脂状况目前需要服用他汀类的药物吗？谢谢！
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2018年04月06日
2张血的体检结果没有发现重大问题。
血常规化验：虽然没有贫血，但红细胞体积偏大，这提示可能存在维生素b12或叶酸的缺乏。 原因（长期吃素？ 胃肠有问题导致吸收不良？ 这与她的胃蛋白酶原I减少现符合） 处理：口服补充点上诉维生素1个月即可，3月后复查血常规看是否好转。 如果有胃部不适等表现可考虑去查个胃镜。 可能会存在萎缩性胃炎。
血生化那张：血脂是偏高，但好的HDLc也升高，大大抵消了坏胆固醇升高的副作用，所以如果没有高血压、糖尿病，这种血脂升高不一定要药物治疗。 但是你用小剂量他汀类（每晚服用1/2#或1/3#）也没错，有证据显示这样会活的更长。
轻度的黄疸、单核细胞升高：直接忽略，没意义。
血常规化验：虽然没有贫血，但红细胞体积偏大，这提示可能存在维生素b12或叶酸的缺乏。 原因（长期吃素？ 胃肠有问题导致吸收不良？ 这与她的胃蛋白酶原I减少现符合） 处理：口服补充点上诉维生素1个月即可，3月后复查血常规看是否好转。 如果有胃部不适等表现可考虑去查个胃镜。 可能会存在萎缩性胃炎。
血生化那张：血脂是偏高，但好的HDLc也升高，大大抵消了坏胆固醇升高的副作用，所以如果没有高血压、糖尿病，这种血脂升高不一定要药物治疗。 但是你用小剂量他汀类（每晚服用1/2#或1/3#）也没错，有证据显示这样会活的更长。
轻度的黄疸、单核细胞升高：直接忽略，没意义。
2018年04月06日
全医生，您好！非常感谢您给予的详细回复。这里根据您上次的解答，我还有以下几个问题咨询您：
1、我母亲常年胃不好，有萎缩性胃炎，一年前长期吃奥美拉挫，近一年感觉好些了，不每天吃，但有时也吃。这种情况下如何改善‘红细胞体积偏大’的问题？
2、母亲没有高血压、糖尿病。为了身体健康长寿是不是服用小剂量他汀类的药物更好？如果服用，什么他汀最好？副作用最小？服用1/2或1/3是指多少剂量（一片）的1/2或1/3？什么时候服用？
谢谢！
2018年04月06日
1. 口服叶酸、维生素B12 看3月后复查 若没好转，改针剂
2.辛伐他汀 每天5~10mg 睡前吃
2.辛伐他汀 每天5~10mg 睡前吃
2018年04月06日
全医生，请问：
1、维生素b12和叶酸是同时服用，还是只服用其中一样即可？一天服用多少次？每次服用多少量？是饭前还是饭后服用？
2、他汀一旦服用是否是需要一直服用？中间不能停？如果停了会有什么后果？还是服用一段时间后指标正常了可以停止服用？
谢谢！
2018年04月06日
1、维生素b12 0.5mg 一天3次 叶酸 1~5mg
1天1次 服用1月 饭前饭后均可
2、他汀服用2月后复查血脂、肝功能、肌酸激酶再评价后续剂量
1天1次 服用1月 饭前饭后均可
2、他汀服用2月后复查血脂、肝功能、肌酸激酶再评价后续剂量
TA的问答
女儿刚4周岁，大概有一周时间，一直觉得肚子不舒服，并没有剧烈疼痛，不影响玩耍吃东西，只是不舒服，一阵一阵的，大概隔两个小时就会不舒服，请问大夫这大概是什么病症，需要吃药吗？症状及患病时长：今天中午开始发烧37.4，卧床休息后，下午体温37.8，持续卧床休息，现在体温38.5.没有胃口，有一点想吐。其他没有什么不舒服。今天发烧后就没怎么小便。
就医及用药情况：尚未
需要解答的问题：
是否需要开药症状及患病时长：
你好，全医生，我还是刚才那个低温35多那个咨询的
就医及用药情况：
需要解答的问题：
现在水银体温计测量低于35度看不见温度了[流泪]低温这样低下去怎么处理呢？有什么方法提高温度吗？到什么温度我需要去就医？精神状态还好，我目前状况还可以继续哺乳嘛？对孩子会不会有影响？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我把水壶放煤气上烧，然后忘记关火了。锅底烧焦了，火是没有灭，但干烧烧了好久，1个多小时有的吧，我现在关火开窗通风，我会煤气中毒吗？[流泪]，目前是咳嗽，因为我羊了 鼻子没有嗅觉。不知道有没有中毒？目前症状有哪些？
暂无
症状持续多久了？
1-3 天
其他不舒服症状：自述发冷、头晕，体温36.8，
就医及用药情况：你好，患者70，血压不高，血脂不高，血糖轻微高，合并心脑血管病，日常服用：拜耳阿司匹林肠溶片（100mg每日）、血塞通片（100mg每日）、氢氯噻嗪片（25mg每日）。已接种两针疫苗，一年前接种第二针。手头有：对乙酰氨基酚（250mg，500mg）、布洛芬（0.3g、0.4g）、洛索洛芬钠（60mg)。
需要解答的问题：请问低烧如何服用退烧药，高烧如何服用退烧药。另外是否要停止阿司匹林肠溶片，我担心多种非甾体抗炎药导致的胃肠道损害、心血管损害和药物性肝损。
