2018年04月05日
第1次提问
你好张医生,我宝宝现在五个多月,今天突然发烧,小便粉红色,打多个喷嚏,十天前发过一次烧,那次烧退疹起,应该是幼儿急疹,之前有拉肚子,昨天前天没有拉,今天目前拉了三次,请问这种情况要不要去医院,要做哪些处理?

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2018年04月05日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,你的孩子今天出现发烧,拉肚子,需要考虑,可能是急性肠炎,结合你孩子大便的性状看,有可能是病毒感染引起的,在这个季节也是比较高发,主要的处理就是对症支持治疗,可以口服益生菌(推荐布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌)调理肠道菌群,口服补液盐预防脱水,必要时加用蒙脱石散保护胃肠黏膜(餐前空腹吃),锌剂促进肠道黏膜修复缩短病程。
在腹泻过程当中,由于容易合并继发的乳糖不耐受,可能出现越吃奶越拉的情况,可以看口服益生菌等药物后的反应,效果不好可以加用乳糖酶或者改无乳糖奶粉。
因为发热、拉肚子,体液丢失较多,所以小便相对量就减少了,尿酸盐结晶,尿浓缩所致,就会容易出现橙色的或粉色的小便。没什么关系,多增加水分摄入会好转。
家里注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便、血尿明显等情况,需要及时就医,可能需要做血、小便、大便的检查。





第2次提问
之前断断续续拉了差不多一个月,这是最后一次大便化验的结果,但是前天和昨天已明显好转,没有拉了,但是今天又发烧,拉了三次,大便有粘液和奶瓣。

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2018年04月05日
第3次提问
请问张医生他今天发烧和这个有关系吗?还是也有点感冒引起的发烧?
2018年04月05日
张晓静医生
上次大便化验结果没有提示明显的异常,只是有点乳糖不耐受的现象,要考虑可能是生理性的腹泻,可以观察孩子体重增长好不好,如果体重增长非常好的,你不用太担心,说明之前的腹泻对孩子影响没有太大。
这次再出现发热,伴随大便性状的改变,还是需要警惕感染引起的,大多是病毒感染,所以先对症处理,关注体温以及腹泻的改变,最重要是孩子的精神状态,如果精神状态很好,一般来说问题不大。发热大概率与这次拉肚子是有关系的,首先考虑肠炎,当然有部分孩子可能后面出现有咳嗽流涕等现象,那才需要考虑,可能是有合并感冒了。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药