2018年04月05日
第1次提问
女孩,14个月 4.3晚上17:30到18:00吃了很多鱼肉(大人没仔细,孩子自己把一骨头吐出来了)一些红豆粥。随后吃了成人指甲盖大小的菠萝。18:30下楼去玩了,玩好回家大概19点左右,19:30亲喂了两只母乳➕60毫升的奶粉,随后自己玩了一会,我给她换了尿不湿,然后就喷射的把奶都吐完了。人很不舒服,睡着的时候会醒来哭一会儿又睡去。最后半夜3点多饿了,亲喂了1只母乳,过了没几分钟又喷射,这次把晚饭吃饭和鱼肉都吐出来了,后来实在太渴了,狂喝了很多水,又把水给吐出来了。过了一会儿,睡了,期间睡的很沉,没有哭闹了。我期间一直量温度,最高的温度是37.3,但是手心和脚心很烫的。到了4.4早上吃了我的奶没有吐,随后我们去医院了,检查出来的结果如下图。4.4一天都没吐,体温正常。4.5早上亲喂没有吐,吃了鸡蛋之后过了一会儿,就吐了,但不是喷射状,就是把鸡蛋给吐了,中午我喂了迷糊糊,和一些面条,没有吐,随后我就喂了如图这些药,医生请问这倒是怎么了?谢谢,是东西吃坏了,还是鱼刺卡了,请帮我分析分析,万分感谢。

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2018年04月05日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到。根据你的描述以及你上传的化验结果看,你的孩子考虑因饮食不慎导致胃肠功能紊乱可能性大,所以出现反复呕吐。不首先考虑鱼刺卡住。但要注意后续孩子是否出现腹泻,尤其稀水便或蛋花汤样便,则考虑病毒感染引起的胃肠炎可能性大。但无论何种情况,现在孩子呕吐已经在好转,问题不是很大。
建议在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药物也要等呕吐好转后再用。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
如果是鱼刺卡住,现在说明也可能已经吞下去,是小鱼刺可能大,因为大鱼刺卡住一般是冲不下去的,只会症状越来越严重。先继续观察吧。
张晓静医生
目前的药物其实不是很着急,因为你本身症状不算严重,不吃问题也不大。
2018年04月05日
第2次提问
医生昨天晚上18点拉过大便,是条状的,有些软。不是水样或者蛋花样,我之前发的药建议吃吗?还有孩子现在一日三餐吃的非常不好,本来一日三餐吃的就不太,现在更加了,吃的都是很清淡的,白粥,我怕没营养,请问建议吃什么对肠胃好一些,还有我早晚亲喂,中午奶粉80毫升也喝不完,我都不知道怎么安排一日三餐和奶了。
2018年04月05日
张晓静医生
不用吃也可以的,或者吃点益生菌。吃的方面不要着急,慢慢来,但蛋羹、肉泥少许还是可以的,一点点加,看呕吐以及大便情况。中午奶粉不爱吃是因为你还在亲哺,没有断亲哺前基本是不大可能这顿奶量增上去,因为孩子不喜欢。真的奶量加不上就辅食方面下功夫,到时候尽量多吃辅食,摄入足够辅食后一般也没有问题。能够保证营养的。后面断奶后应该也会慢慢适应奶瓶和奶粉的。
2018年04月05日
第3次提问
如果吃辅食,是吃稍微流质食物还是干一些的食物?有什么食物是肠胃不舒服期间推荐的?平时中午奶粉可以喝150,现在看到吃的就摇头。
2018年04月05日
张晓静医生
稍微流质一点的,有利于补充水分,容易消化。现在最适合喂的辅食就是稀饭,烂面条,米汤,馄饨皮等容易消化的。奶粉也不要着急着喂,一喂奶粉吃了很多,孩子也容易呕吐,看情况吧,如果不愿意的也不要强喂

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。