尹苹
主治医师
小儿内科
山东大学齐鲁医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年04月05日
尹医生您好！四个多月男宝，之前有过面部湿疹（颗粒状不连成片），不算很严重，自行通过保湿护理（凡士林、妙思乐思拓敏）。最近发现大腿后侧两边均有粗糙质感连成小片的红块，其中一条腿后弯部有一块红比较明显但不粗糙（图四）。请问这是什么情况呢？之前用的s码尿布可能有点勒，红块位置刚好是尿布围住的一圈。另外有一两个星期了脖颈处出现图五的小颗粒，不怎么红，长得像很小的水泡但没有水。平时我们很注意保持适当温度湿度不多穿多捂，之前湿疹也只是面部（图六），并且能够护理到消退。纯母乳喂养，最近我也在控制饮食避免过敏（停吃牛奶鸡蛋）。出现以上情况后宝宝也没有表现出明显的瘙痒和不适。
谢谢！
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2018年04月05日
谢谢宝妈的信任及提供的非常详细的图片及描述！宝宝的颈部，腿部及面部的皮疹我个人考虑是不同形态的湿疹。
仔细看宝宝皮肤比较干燥。干燥特别容易降低宝宝皮肤屏障功能。加之春天气候干燥，宝宝皮脂分泌少，体质较为敏感，湿疹容易反复。
腿上的皮疹跟尿不湿反复摩擦，透气欠佳，关系密切。
我认为目前宝宝的皮疹仅仅保湿就可以恢复的很好。
可以涂抹婴儿专用的保湿霜是丝塔芙或者是艾诺维。或者任何正规品牌的婴儿保湿霜或者维生素E乳膏，尿素软膏等都可以。尽量选择无刺激的。
因为颈部的皮疹没有任何不适的感觉，咱们也保湿看看。
目前不推荐外用药物及口服药物治疗了。
平时尿不湿尽量不要紧，容易发生尿布疹。湿热透气差容易诱发湿疹。
其实湿疹发生原因很复杂，您可以适当回复正常饮食，毕竟过于限制蛋白质摄入影响母乳的质量。而宝宝正在处于生长发育的关键时期，母乳对宝宝还是很重要的。您可以试着慢慢添加蛋白质的食物，如果对宝宝的湿疹没有影响，正常的饮食就可以了。
生活中：
宝宝的衣服一定要穿棉质的。衣服被子注意勤换洗，常晾晒。房间注意通风透气。
平时不要用肥皂或者沐浴液洗澡。这些特别容易导致皮肤干燥，加重皮疹。
有疑问咱们再互相沟通😊
仔细看宝宝皮肤比较干燥。干燥特别容易降低宝宝皮肤屏障功能。加之春天气候干燥，宝宝皮脂分泌少，体质较为敏感，湿疹容易反复。
腿上的皮疹跟尿不湿反复摩擦，透气欠佳，关系密切。
我认为目前宝宝的皮疹仅仅保湿就可以恢复的很好。
可以涂抹婴儿专用的保湿霜是丝塔芙或者是艾诺维。或者任何正规品牌的婴儿保湿霜或者维生素E乳膏，尿素软膏等都可以。尽量选择无刺激的。
因为颈部的皮疹没有任何不适的感觉，咱们也保湿看看。
目前不推荐外用药物及口服药物治疗了。
平时尿不湿尽量不要紧，容易发生尿布疹。湿热透气差容易诱发湿疹。
其实湿疹发生原因很复杂，您可以适当回复正常饮食，毕竟过于限制蛋白质摄入影响母乳的质量。而宝宝正在处于生长发育的关键时期，母乳对宝宝还是很重要的。您可以试着慢慢添加蛋白质的食物，如果对宝宝的湿疹没有影响，正常的饮食就可以了。
生活中：
宝宝的衣服一定要穿棉质的。衣服被子注意勤换洗，常晾晒。房间注意通风透气。
平时不要用肥皂或者沐浴液洗澡。这些特别容易导致皮肤干燥，加重皮疹。
有疑问咱们再互相沟通😊
2018年04月05日
谢谢尹医生！我自己猜测估计也还是湿疹，只是腿上的看起来严重一些。确实之前只顾着护理面部保湿，腿倒是没顾及上😖。目前每天三次用凡士林护理湿疹部位，隔天洗一次澡并且未用沐浴液，尿不湿也换了大一号的。我日常肉类鱼虾类蛋白质摄入还可以，只是社区医生说宝宝大便有些水便分离，让我忌口很多东西，最近只是没有吃牛奶和鸡蛋。之前未忌口时也未明显发现宝宝湿疹与我饮食有直接关联。
谢谢您！
2018年04月05日
谢谢宝妈的好评！
千万别自责！保证科母乳的营养我就放心啦！祝咱们宝宝健康成长！
千万别自责！保证科母乳的营养我就放心啦！祝咱们宝宝健康成长！
TA的问答
宝宝6个月18天，便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘，连续两周6天未排便，使用开塞露排出。排出的大便不硬，就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后，开始饮食调整，之前添加的蔬菜全部停掉了，只吃米粉加青菜泥。排便正常了，一周后加了猪肉泥，加了一周吧青菜泥换成了白菜泥，然后就又开始便秘了，最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢，差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。
昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升，然后一小时后排便了，还是一丢丢那种，没有改善。
1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗？使用乳果糖大概多久会有效果呢？
2.他已经一周没有拉正常量的大便了，我需要再次使用开塞露帮他排便秘，每次使用开塞露的第二天还可以正常拉，再往后就又不正常了。
3.饮食的话还需要怎么调整呢？是不是要吃丰富一点营养才够呢？我们体重增长的也很慢的。
4.我还有点担心是器质性便秘，因为他出生后胎便延迟排出了，出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。
5.去医院看了，医生捏了肚子说不胀气，便秘时间短暂时不考虑器质性原因，可是吃了一天没有效果并且他大便不干，不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长：鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽，没有痰，没有鼻涕，鼻子哼哧将近一个月，一直哼哧，没有停，消炎药吃了五天了，没好转
就医及用药情况：地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾，地塞米松、生理性海盐水
需要解答的问题：症状及患病时长：大夫您好，我女儿现在4岁半多，上周发烧了3天，期间烧的不是特别高，38度多一点，有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物，她除了发烧也没有其他症状。
后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑，哑了一天之后不哑了开始咳嗽，并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢？
因为她之前有过喉炎，并且这次传染了妹妹，妹妹前天确诊喉炎做雾化了，我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢？如果不行改吃什么药吗？我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢
就医及用药情况：今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液
需要解答的问题：症状及患病时长：6天
就医及用药情况：地氯雷他定 海盐水 内舒拿
需要解答的问题：17号下午发现开始流清鼻涕，当天夜里轻微咳嗽，第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕，就给她清洗鼻腔，吃地氯雷他定，周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多，浓白带点青色，早上咳得比较厉害，白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗？谢谢！医生您好，上回关于孩子便秘的情况咨询过你，麻烦您看一下历史记录。按您医嘱，逐渐加乳果糖，加到10毫升那会，有点作用，后面再过几天，就没有明显效果了。后面加到12.5毫升，效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的，因为经历过便血，他说便便会流血，会痛，问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了，不得已才会便。这样子就会出现没有每天大，这阵子会有时2天大便一次，那就会大便水分被进一步吸收，前部分干硬，造成便便难受，继而更不想大便，恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶，但是他不配合，因为老人有把便的习惯，一旦孩子想大便了，她就给他抱着大，说也没有用，从小就这样。大人要上班，也没有办法自己来。
现在想咨询您，乳果糖继续喝的话，可以加到多少最高剂量？是等孩子自己有便意了，才大便，只是引导，不强迫是吧？出现便血的情况，大概率是因为大便干硬挤破肛门组织，那什么情况下要注意？希望得到您的指导。
