2018年04月05日
第1次提问
医生您好,我家宝宝现在13个月,从今天早上开始呕吐了三四次,吃的米粉还有喝的奶都吐了出来,大便一次非常的稀,但精神状态还可以,并没有发烧也没有打蔫。昨天晚上吃饭吃的跟平常一样,不知道是着凉了还是吃的不对劲。这种情况应该怎么办?
2018年04月05日
张晓静医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。根据你的描述,你的孩子有呕吐腹泻,大便稀糊状,这个季节气候多变,考虑病毒感染引起的肠炎可能性大,一般一周左右会好转。没有特效药,主要的处理就是对症支持治疗。
建议在呕吐剧烈时,暂时禁食禁水一到两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。1-2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。如果后面还是频繁呕吐,需要医院就诊,需排除急腹症(比如肠套叠肠梗阻)的情况下,可能需要静脉补液。口服药物也要等呕吐好转后再用。后续可以口服益生菌(推荐布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌)调理肠道菌群,蒙脱石散保护胃肠黏膜(餐前空腹吃),锌剂促进肠道黏膜修复缩短病程,口服补液盐预防脱水。
在腹泻过程当中,由于容易合并继发的乳糖不耐受,可能出现越吃奶越拉的情况,可以看口服益生菌等药物后的反应,效果不好可以加用乳糖酶或者改无乳糖奶粉。其它饮食可以吃稀饭、米汤、烂面条等容易消化的饮食,暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。

2018年04月05日
第2次提问
上午喂宝宝吃的东西都吐了出去,刚才宝宝饿的肚子咕噜咕噜直响,我煮了点烂面条,但宝宝不吃。后来就喂了他几口米粉,没一会又吐了出来。这种情况下能喂他吃您说的这几种药吗?还是应该缓一缓。但宝宝饿的直哭闹,该怎么办呢?
2018年04月05日
张晓静医生
缓一缓,不着急吃药,等1个小时后先喝水,不吐的再吃。后面再吃药。如果实在很饿,你可以五分钟喂一勺,试试。不行的,喂的少吐的多的,一定医院就诊,b超,必要时静脉补液。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药