魏晓龙
主治医师
消化内科
95685部队卫生队
休息中
暂无
月回答 0
2018年04月05日
你好！医生。我三十几年来一直都是平均每个月只有四五次大便。几乎是一个星期只有一次大便。甚至一次都没有。身体也没其他问题。请问跟别人的每天一次大便为什么会相差那么多呢？
2018年04月05日
您好，病情已获悉，请问您这种情况是突然出现的还是打小就这样，有什么伴随症状没有，针对这种情况做过什么检查没，既往做过什么手术没有？得过什么病没，有没有长期服用什么药物？您把病史尽量提供详细一些，我好给您详细分析一下！
2018年04月05日
一直就是这样，不是突然出现的。二三十年了。身体健康，曾经因为肚子痛，查出来是胃溃疡。吃了半年多的药，治好了。
有一次想去医院对肠胃做个全面检查，突然因为当时有事，结果没检查。
胃口一般。遇上特别好吃的，吃多了一点，很快就会有大便。遇上吃坏了肚子，拉肚子的频率就会多一些。其他情况都是平均每周大概一次大便。
那您到现在都没对肠道进行一次全面的检查，我建议您还是抽时间去做一下，去看看是不是有器质性疾病导致目前大便是这么个情况，如果您怕痛的话可以做无痛肠镜，但是需要提前预约，检查前几天饮食要清淡，检查当天需要喝泻药清理肠道，当大便变成水样之后就可以去检查了。
2018年04月05日
嗯！谢谢医生。看来只有检查一下才好！
2018年04月05日
便秘的病因很多：
(1)肛门,直肠附近疼痛性病变:肛裂,肛瘘,肛门周围脓肿,直肠炎或直肠溃疡,巨大内痔或内痔合并感染,出血等病变时均可引起肛门括约肌痉挛或者患者惧怕排便,使排便反射消失而导致便秘.
(2)结肠梗阻性病变:肠扭转,肠粘连,肠套叠,肠寄生虫病,肠肿瘤,肠系膜血管栓塞或血栓形成等疾病均可导致肠梗阻,使梗阻上端的粪便不能通过梗阻部,故可导致便秘.
(3)肠道运动反射性抑制:即肠道的正常蠕动功能显著减弱,可见于内脏炎症性疾病,如阑尾炎,急性胰腺炎,胆囊炎,腹膜炎,急性继发性巨结肠等,多系同时发生肠麻痹所致,胆石症,肾结石等疼痛性疾病有时也可发生便秘.
(4)服用某些药物:服用氢氧化铝,阿托品,土霉素及碱式碳酸铋(次碳酸铋),硫糖铝等药物后,部分患者可发生便秘.
器质性疾病:
①慢性结肠梗阻:如结肠狭窄,良性或恶性大肠肿瘤,大网膜粘连综合征(横结肠受牵拉,而形成锐角,导致内容物通过困难)及其他慢性结肠梗阻性疾病.
②先天性巨结肠:便秘系因肠腔高度扩张,肠麻痹,肠肌肉收缩,蠕动功能消失所致.
③肠道外病变压迫,尤其是直肠,乙状结肠外病变压迫,例如盆腔肿瘤,卵巢囊肿,前列腺肿瘤,腹腔内巨大肿瘤或肿块,腹水等均可压迫肠道.
④脑与脊髓病变:如脊髓炎,各型脑炎,脑肿瘤等,可使排便的正常反射弧发生障碍,而致便秘.
⑤慢性铅,砷,汞与磷等中毒:中毒后可使排便反射消失而致便秘.
⑥慢性全身性疾病:如黏液性水肿,甲状腺功能减退症等,可因排便感觉消失,排便反射迟钝而致便秘.
功能性便秘与便秘型肠易激综合征(IBS):
①腹肌,肛门部肌肉或结肠平滑肌及肌间神经丛功能障碍,常可引起排便的动力减弱而发生便秘,多见于多次妊娠妇女,慢性肺气肿,营养不良,衰弱,老年及腹腔内脏下垂者.
②直肠扩张,收缩的排便反射迟钝或消失,多见于未能养成每天定时大便习惯者,此时因无粪便刺激的感觉,故正常的排便反射明显减弱,患者久而久之可导致顽固性便秘.
③如摄入饮食过少,或饮食习惯,饮食种类的改变,环境变化等因素均可造成肠蠕动功能减弱而引起便秘.
④情绪的改变,紧张,忧虑等因素可导致肠蠕动功能的减弱,而发生便秘,但多与腹泻交替发生者多见,亦称为肠易激综合征(便秘型),患者常伴有腹痛或腹部不适.
⑤滥用强泻剂后易导致正常的排便反射减弱或消失,故也可发生便秘,反复使用强泻剂后必然会使便秘更趋严重,甚至造成恶性循环,即便秘-强泻剂-便秘.
目前一般认为,功能性便秘有2种类型:①慢传输型便秘,即肠粪便潴留于结肠内,不能按正常节律,时间排出体外,②功能性出口梗阻型,即由于肛管括约肌功能障碍或盆底肌功能障碍等导致粪便从直肠,肛门排出障碍.
我们先做个肠镜来排除下肠道有无器质性病变再来排除引起便秘的其它原因；
然后您在饮食上要多吃水果蔬菜，多运动多喝水，看看有无改善。
祝早日康复！
(1)肛门,直肠附近疼痛性病变:肛裂,肛瘘,肛门周围脓肿,直肠炎或直肠溃疡,巨大内痔或内痔合并感染,出血等病变时均可引起肛门括约肌痉挛或者患者惧怕排便,使排便反射消失而导致便秘.
(2)结肠梗阻性病变:肠扭转,肠粘连,肠套叠,肠寄生虫病,肠肿瘤,肠系膜血管栓塞或血栓形成等疾病均可导致肠梗阻,使梗阻上端的粪便不能通过梗阻部,故可导致便秘.
(3)肠道运动反射性抑制:即肠道的正常蠕动功能显著减弱,可见于内脏炎症性疾病,如阑尾炎,急性胰腺炎,胆囊炎,腹膜炎,急性继发性巨结肠等,多系同时发生肠麻痹所致,胆石症,肾结石等疼痛性疾病有时也可发生便秘.
(4)服用某些药物:服用氢氧化铝,阿托品,土霉素及碱式碳酸铋(次碳酸铋),硫糖铝等药物后,部分患者可发生便秘.
器质性疾病:
①慢性结肠梗阻:如结肠狭窄,良性或恶性大肠肿瘤,大网膜粘连综合征(横结肠受牵拉,而形成锐角,导致内容物通过困难)及其他慢性结肠梗阻性疾病.
②先天性巨结肠:便秘系因肠腔高度扩张,肠麻痹,肠肌肉收缩,蠕动功能消失所致.
③肠道外病变压迫,尤其是直肠,乙状结肠外病变压迫,例如盆腔肿瘤,卵巢囊肿,前列腺肿瘤,腹腔内巨大肿瘤或肿块,腹水等均可压迫肠道.
④脑与脊髓病变:如脊髓炎,各型脑炎,脑肿瘤等,可使排便的正常反射弧发生障碍,而致便秘.
⑤慢性铅,砷,汞与磷等中毒:中毒后可使排便反射消失而致便秘.
⑥慢性全身性疾病:如黏液性水肿,甲状腺功能减退症等,可因排便感觉消失,排便反射迟钝而致便秘.
功能性便秘与便秘型肠易激综合征(IBS):
①腹肌,肛门部肌肉或结肠平滑肌及肌间神经丛功能障碍,常可引起排便的动力减弱而发生便秘,多见于多次妊娠妇女,慢性肺气肿,营养不良,衰弱,老年及腹腔内脏下垂者.
②直肠扩张,收缩的排便反射迟钝或消失,多见于未能养成每天定时大便习惯者,此时因无粪便刺激的感觉,故正常的排便反射明显减弱,患者久而久之可导致顽固性便秘.
③如摄入饮食过少,或饮食习惯,饮食种类的改变,环境变化等因素均可造成肠蠕动功能减弱而引起便秘.
④情绪的改变,紧张,忧虑等因素可导致肠蠕动功能的减弱,而发生便秘,但多与腹泻交替发生者多见,亦称为肠易激综合征(便秘型),患者常伴有腹痛或腹部不适.
⑤滥用强泻剂后易导致正常的排便反射减弱或消失,故也可发生便秘,反复使用强泻剂后必然会使便秘更趋严重,甚至造成恶性循环,即便秘-强泻剂-便秘.
目前一般认为,功能性便秘有2种类型:①慢传输型便秘,即肠粪便潴留于结肠内,不能按正常节律,时间排出体外,②功能性出口梗阻型,即由于肛管括约肌功能障碍或盆底肌功能障碍等导致粪便从直肠,肛门排出障碍.
我们先做个肠镜来排除下肠道有无器质性病变再来排除引起便秘的其它原因；
然后您在饮食上要多吃水果蔬菜，多运动多喝水，看看有无改善。
祝早日康复！
