您好，我是张玉华的家属，自从把“泮托拉唑肠溶片”改为“雷贝拉唑肠溶片”之后，心率有所变化，降到了“44--61”血压正常在“120--150”。心率低的时候也没有不舒服的症状，您看有问题吗？要不要调一调药？这有我出院的药方。还有降压药没有改，以前试过血压在120一下的时候就感觉不舒服。|心血管内科|丁香医生

2018年04月05日

第1次提问

您好，我是张玉华的家属，自从把“泮托拉唑肠溶片”改为“雷贝拉唑肠溶片”之后，心率有所变化，降到了“44--61”血压正常在“120--150”。心率低的时候也没有不舒服的症状，您看有问题吗？要不要调一调药？这有我出院的药方。还有降压药没有改，以前试过血压在120一下的时候就感觉不舒服。

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2018年04月05日

黄奎医生

您好，泮托拉唑跟雷贝拉唑都是胃粘膜保护剂，目的是用来预防阿司匹林及氯吡格雷等抗栓药可能会带来的消化道损伤甚至出血的风险。跟心率没有关系。目前处方里没有影响心率的药物，心率44-61是您父亲的固有心率，窦性心动过缓，没有心动过缓相关的症状（也不会有什么症状的），完全可以接受，不用干预。另外，70岁以上的高血压患者，血压控制在150/90以下就算达标，如果血压偏低会有不适症状，就不用严格降压，达标即可。目前的药物暂不用调整。让老人家放松心态，按时服药吧。
祝健康长寿！

2018年04月06日

第2次提问

您好，我是张玉华的家属。又要打扰您了是这样的，我父亲用担心支架会出现问题，冒昧的问您一下，这是不是心理疾病，如果是应该怎么治？现在每天吃“劳拉西泮片”，每天吃一粒，睡眠还可以。这两天心率低于50就感觉胸闷不舒服，怎么可以改变一下，是否可以吃药调一调？他只要一不舒服就胡思乱想。越想越不舒服，有点恶性循环，您接触的病人多，是否有这样的病历，怎么可以改变，麻烦您了。

2018年04月06日

黄奎医生

您好，支架术后确实有部分患者出现焦虑等心理问题，目前胸科医院有专门的双心（心脏+心理）门诊，可以看看双心门诊，每周二下午刘园园主任出诊。心率的问题没有相关的提升心率的药物，也不用干预。