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结合孩子的病史以及门诊病历和血常规报告,目前宝宝的疾病考虑是饮食不洁导致的肠炎或者是饮食过量单纯的消化不良,这两个疾病目前来说是没法完全鉴别的,因为孩子呕吐完不久,就马上做血常规了,实际上这个时候查血常规是没有任何意义的,如果孩子有肠炎,会导致白细胞升高,但是呕吐之后孩子身体会有应激反应,也会导致白细胞异常的升高,所以这个时候看白细胞,不能明确判断是否有炎症,甚至这个时候查血也不能明确是否有炎症反应。因此这么积极,就给孩子输头孢,是不建议的,而且目前还在发烧。也很可能是呕吐导致的电解质紊乱,人体的应激反应导致的体温升高,所以给您以下建议,
第一,不需要着急用抗生素的,如果目前宝宝的体温没有再持续升高,那么消化不良的可能性大,
1,给孩子禁食3到4小时,并且孩子最近一周的饮食,都不能太多,给孩子的胃肠道的排空消化尽可能多的时间,孩子的喂养,完全按照宝宝的意愿来,宝宝不主动要吃,都不要给,宝宝主动哭闹想要吃了再给,并且喂到孩子不哭闹了就停止,而且孩子的辅食以清淡为主,最好是白粥类,或者适当吃易消化的一些玉米粥,红薯粥,麦片羹等
2,给孩子口服多潘立酮混悬液,促进孩子肠道蠕动,餐前15分钟。每天3次,每次3毫升,只服用一天,服用这一天,只是为了促进胃肠消化,排空体内的毒素,如买不到多潘立酮混悬液,可以买多潘立酮片,这比较常见,应该能买到,给孩子每天吃三次,每次吃半片,
3,需要买小儿补液盐,按照说明书兑水给孩子喝就行,补充水分和电解质,防止和治疗脱水和电解质紊乱,不要一次喝完,慢慢喝,这个非常重要
4,这类消化不良导致的呕吐,会产生一定的肠道内毒素,当孩子的呕吐完全缓解之后,很可能出现腹泻的情况,所以需要密切观察孩子的大便的
第二,如果孩子的发烧再持续增高,那么考虑肠炎的可能性大,那么再第一点的基础上增加使用抗生素就行,也不用输液,就口服就行,去药店买阿莫西林克拉维酸钾或者希刻劳(头孢克洛干混悬剂)或者阿莫西林颗粒,以上药物三选一,能买到哪个就用哪个!连续服用三天,观察孩子的症状,如果症状完全消退,就可以不必再吃了,如果没有完全缓解,就需要吃够五天。