2018年04月04日
第1次提问
张老师,你好!我家宝宝六个月大,现在咳嗽,嗓子有痰,今天第五天了,咳嗽早上起床比较多,中午下午偶尔咳嗽,总感觉嗓子有痰卡在那里,呼气比较粗。之前去医院就诊,开的小儿咳嗽糖浆,和消炎药,还有双黄连颗粒。第三天开始拉了,颜色有点黑,以为是药物作用,就把双黄连颗粒停用了。但是今天还是拉,颜色黄的里面有奶瓣,不知道是怎么回事?

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2018年04月04日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,根据你的描述,你的孩子咳嗽,喉咙有痰已经五天,首先考虑急性的上呼吸道感染,也就是普通感冒。孩子咳嗽剧烈吗?一天咳嗽几次?如果孩子一天咳嗽少于6到8次可以先观察,不用处理,如果咳嗽次数比较多,但呼吸是平稳的(一分钟少于40-50次),可以口服止咳化痰的药物,比如像息柯宁、沐舒坦等。目前并没有细菌感染的依据,所以头孢的应用没有指征,可以暂时先不用。
从第三天开始出现有拉稀的情况,大便次数变多,颜色变绿,有奶瓣,考虑呼吸道感染相关,因为在发生呼吸道感染的时候,容易出现有消化道的症状,所以部分孩子会出现恶心,呕吐,腹泻等情况。另外,药物也会引起孩子大便的改变,比如像抗生素以及中成药都是有可能的。所以我觉得你现在的药物都可以停用,就应用祛痰止咳药物即可。
对于腹泻的处理,可以加上益生菌或者蒙脱石散,益生菌推荐布拉氏酵母菌,一次一包一天一次,蒙脱石散一次1/3包一天三次,要求饭前空腹吃。
在进行对症处理之后,如果孩子的咳嗽持续时间还是很久,甚至出现有发热的现象,建议医院就诊,化验血常规,医生听诊,再次评估病情,明确是细菌感染情况的,再加用抗生素,根据化验结果及医生检查判断,选择头孢或者阿奇霉素
2018年04月04日
第2次提问
孩子咳嗽不是很剧烈,就早上起来咳嗽多点,一次就三四声,血常规三天去医院已经检查都正常。宝宝肚子有时会响是不是有点着凉了?
2018年04月04日
张晓静医生
如果孩子咳嗽不是很剧烈,就一点点咳嗽,血常规又是正常的,那我觉得你不需要吃抗生素,停用就可以了。
孩子肚子响,主要是肠蠕动比较快引起的,腹部着凉也会引起这样的情况,另外如果有消化不良,肠炎,都有可能会引起这样的现象。处理上就是注意腹部保暖,根据大便的次数以及性状,决定是否需要加用益生菌和蒙脱石散,如果次数不多,性状也不是特别差的,就先观察好了。
2018年04月05日
第3次提问
你好!张老师。我还想问一下,我家宝宝生下来九天查出说是心脏室间隔缺损,当时是1.4mm。六个月去另外一家医院复查,结果说是卵圆孔未闭合,2.2mm。 1、请问这两个检查报告说的是一个地方吗? 2、像我家宝宝这种情况自愈的几率大吗? 3、像这种情况平时都要注意什么?有没有饮食方面可以促进自愈的呢? 谢谢!
2018年04月05日
张晓静医生
这两个地方说的不是同一个地方,如果第二次复查已经没有看到室间隔,说明室间隔应该已经闭合了,这种情况,我觉得你一岁的时候再去复查一次就好了,因为本身卵圆孔未闭的孩子没有什么太大影响,大多是在一岁之内都会完全闭合的。
正常饮食正常运动不需要特别禁忌什么东西。
2018年04月05日
张晓静医生
除非你发现孩子在运动的时候会出现有面色发青发紫的现象,或者是有不耐受运动的现象发生,则需要及时的复查心超明确到底是属于哪个问题。不过原先你室间隔缺损就比较小的,大概率是闭合了。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药