2019年08月29日
第1次提问
郑大夫,您好!我家女儿1岁9个月,上周六拉了三次肚子体温三十九度,上周日和周一给孩子吃的稀粥为主,拉的比较稠,体温降到三十七度多,精神状态也好多了。周一晚上吃了一颗桃子,周二上午拉了肚子,哭闹,体温又大概三十八九度。周二按照医生判断肠炎,分三次吃了一袋蒙托石散,两粒贝飞达。周三晚上吃了一粒贝飞达。周二下午到今天没拉肚子,正常的粑粑。这两天一直吐舌头,今天早晨发现嘴角内侧的两个小肉芽像是溃疡状(肉芽从出生到现在一直有),孩子哭闹的厉害,麻烦您给看一下。孩子现在最近一直有点低烧。这几天拉肚子厉害时候体温就三十八九度,不厉害了就三十七度多。

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2019年08月29日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝嘴角内侧的两个小肉芽,如果是从出生就一直存在的,这是因为口腔咬合造成的颊粘膜的切迹,这是属于正常的。但是从照片看,好像有发生了溃疡的表现,这提示有继发了感染的可能。
2,同时宝宝有腹泻和发热的症状,持续有6天了。腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻,其中感染性腹泻以肠道病毒感染引起的比较多见,但是肠道细菌或者其他病原体感染也是不少见的。建议要查一下大便常规和轮状病毒,诺如病毒。非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏导致的腹泻多见,宝宝同时有发烧,首先考虑还是属于感染性腹泻的表现。
3,腹泻口服思密达和益生菌是可以的。贝飞达是属于益生菌。一般建议益生菌餐后服用,思密达空腹服用,两种间隔两小时。但是腹泻治疗的重点之一就是补液治疗防治脱水,如果是轻中度脱水,可以使用口服补液盐口服补液治疗。如果是重度脱水那么就需要静脉补液治疗了。
4,建议要密切监测体温的变化,如果每天的最高体温有下降或者发热的间隔时间有延长,都是提示病情有好转的。对于发热的对症处理,目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药,可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可,不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
退热药的使用要根据宝宝的临床表现来用,如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现,即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好,没有任何不舒服的表现,即使体温39℃和可以暂时不用。
5,如果大便化验提示明确的细菌感染,可以口服使用抗生素治疗。
6,如果反复发热不退,精神状态不好,呕吐,腹泻加重,尿量减少,呼吸困难等建议要急诊治疗。
2019年08月29日
第2次提问
谢谢您的详细解答!请问溃疡应该如何处理?昨天至今没有呕吐,腹泻等您描述的症状。
2019年08月29日
郑朝光医生
口角处的溃疡。如果没有出现发热,影响进食等情况,可以不需要特殊处理。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着