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1.从你描述的情况看,宝宝嘴角内侧的两个小肉芽,如果是从出生就一直存在的,这是因为口腔咬合造成的颊粘膜的切迹,这是属于正常的。但是从照片看,好像有发生了溃疡的表现,这提示有继发了感染的可能。
2,同时宝宝有腹泻和发热的症状,持续有6天了。腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻,其中感染性腹泻以肠道病毒感染引起的比较多见,但是肠道细菌或者其他病原体感染也是不少见的。建议要查一下大便常规和轮状病毒,诺如病毒。非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏导致的腹泻多见,宝宝同时有发烧,首先考虑还是属于感染性腹泻的表现。
3,腹泻口服思密达和益生菌是可以的。贝飞达是属于益生菌。一般建议益生菌餐后服用,思密达空腹服用,两种间隔两小时。但是腹泻治疗的重点之一就是补液治疗防治脱水,如果是轻中度脱水,可以使用口服补液盐口服补液治疗。如果是重度脱水那么就需要静脉补液治疗了。
4,建议要密切监测体温的变化,如果每天的最高体温有下降或者发热的间隔时间有延长,都是提示病情有好转的。对于发热的对症处理,目前的观点一般是如果宝宝有发热引起的不舒服的表现可以口服退热药,可以选用布洛芬或者对乙酰氨基酚。两种选一种即可,不要交替使用。每天24小时不要超过4次。
退热药的使用要根据宝宝的临床表现来用,如果宝宝有因为发热引起的不舒服的表现,即使体温不到38.5℃也可以使用。如果宝宝精神状态很好,没有任何不舒服的表现,即使体温39℃和可以暂时不用。
5,如果大便化验提示明确的细菌感染,可以口服使用抗生素治疗。
6,如果反复发热不退,精神状态不好,呕吐,腹泻加重,尿量减少,呼吸困难等建议要急诊治疗。