2018年04月04日
第1次提问
你好,我现在28周岁,目前怀孕33周。 开春之后就一直黄脓鼻涕不断,晚上甚至会憋醒,而且倒流导致喉咙上颚处一直发红处在要发炎的状态,特别难受。用生理盐水洗了鼻子也只是短期舒缓。 后来查了头孢青霉素类都ok,前天睡觉前吃了一颗头孢,起来好多了,嗓子也不疼了,还敢继续吃吗?或者用什么药?还是不用药呢?
2018年04月04日
杨蕊医生
你好,感谢你的信任。
从你的症状来看,流脓涕,咽部充血,是符合鼻窦炎的诊断的。
对于孕妇来说,没有百分百安全的药物,但是一般胎儿致畸多在前三个月比较敏感,到孕晚期相对是比较安全的。
孕妇的用药有ABCDX四级,其中A级最安全,但这一类是空白的,因为伦理上不允许对孕妇进行药品试验,X是禁用的。因此B类的药物就是目前已知安全等级最高的了。大部分头孢和阿莫西林都是这一类的,你可以在百度上查“FDA妊娠药物分级”来对照使用。
目前可以选用头孢或阿莫西林来控制炎症。沐舒坦片可以用来稀释分泌物。鼻用激素虽然全身吸收很少,但是保险起见就不用了。
可以继续使用海盐水洗鼻,把分泌物冲洗出来,高渗海盐水可以减轻鼻腔黏膜肿胀,会舒服一些。海盐水洗鼻在鼻窦炎的指南中是非常推荐且安全的。
大概用药一周左右,症状缓解后就可以停药了。
2018年04月04日
第2次提问
那我继续洗鼻,头孢在症状特别严重时候再用可以吗?还是需要连续吃几天消炎药来控制炎症呢?因为昨晚睡醒后又有些咽痛了。
2018年04月04日
杨蕊医生
最好连续用药一周左右停药,一般三个月之内都是急性鼻窦炎,急性鼻窦炎按指南一般需要用药两个星期或症状完全缓解后一周。
你现在是鼻窦炎合并了咽炎的症状,如果只用一天的话,不能完全控制症状,反而会引起耐药。
2018年04月04日
第3次提问
好的 谢谢 就是担心连续一周吃药会不会对宝宝有影响
2018年04月04日
杨蕊医生
青霉素和头孢类的药物即使对小婴儿也是可以使用的,相对来说在孕晚期是比较安全的。
反过来想,如果你的身体总不舒服,休息不好,细菌感染加重,也不利于宝宝的成长啊,所以还是要抓紧时间用药,快快好起来哈。

TA的问答

医生您好,我近半年扁桃体经常长“结石”,可挤出,应该是食物残渣。最近一周扁桃体有异物感,最开始以为又是“结石”,挤出后第二天发现扁桃体上有很多白点,并且异物感持续存在。今天是第三天,白点变多了,两个扁桃体都有,有的是点状,有的是膜状,请您看看是怎么回事。感谢解答鼻炎一直反复。疫情期间胸口很闷。最近几天觉得完全无法呼吸。很难入睡。想问一下是不是鼻息肉太多了。要怎么治啊。好像越来越严重。 患病时长:一年 用药情况:生理盐水症状描述:您好,6岁男童由于晚上下半夜睡觉容易疼痛,而且声音嘶哑,就去荆州市人民医院做了检查,请您看一下结果症状描述:不正当挖耳导致内耳道瘙痒疼痛,伴随有黄色异味分泌物 患病时长:2个月间歇性发作杨医生你好,我们一个月前从四川成都搬到广东汕头。过来之后,不知道是气候不适应还是怎么的,我女儿总是鼻塞。上周喉咙有点儿痰一样,吃了一小瓶蒲地蓝就好了。但是,从那以后鼻塞更严重了,右边鼻孔总是下鼻甲肿大,左边鼻孔总是有很多鼻屎,几乎每天都要清理鼻屎才行,不然就会堵住鼻孔呼吸不畅。我买了一瓶治疗过敏鼻炎的喷剂(附件的图片),用了三天了,右边鼻孔的下鼻甲肿大已经好了,但是左边鼻孔还是很多鼻屎,鼻屎的状况没有明显的改善,还是需要每天清理。请问医生这种鼻屎过多的情况要怎么处理呢?