李锋
副主任医师
儿童保健科
上海交通大学医学院附属新华医院
休息中
5.00分
月回答 215
2018年04月04日
孩子9个月体检体重才13斤多一点，身高还差1厘米，医生说她缺钙，肋骨外翻，让我们给她吃钙和吃B12。钙她真的很不愿意吃，之前米糊太稠便秘了好几天就把钙药停了到现在也没有再吃。我女儿本来就不好好吃奶，8月开始辅食添加到一天三顿米糊，用胸亲喂，3小时一次人奶。给她吃馒头，块状食物她都可以接受，自己手拿着吃得很开心。可是现在给她米糊里增加小颗粒食物她就不愿意吃米糊了，之前也有一边喂米糊大人一边吃东西教她如何嘴嚼，可是给她一块沙糖桔她又能手拿着吃得好好，怎么办？一天三顿该如何安排，补钙补铁的药，真的有必要吃吗？我怕影响她胃口。
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2018年04月04日
宝宝家长您好，我是李医生。感谢您的信任和咨询，您的描述我都仔细阅读了，很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。图片中宝宝之前的生长我已经了解了，针对您的问题：
1. 前面咨询中已向您描述，宝宝肋骨外翻，这个不要担心，问题不大，后面会好转的，不是因为缺少钙元素导致的（因为母乳里面有钙的），可能与宝宝缺少维生素D导致的。钙可以不用吃的，影响宝宝的胃口，不要吃了。
2. 之前米糊太稠，应该放点块块的蔬菜宝宝就不便秘了。
3. 一天三顿米糊，应该最饿的时候先吃米糊，不要先吃母乳，米糊不吃可以吃粥，需要稠一些，里面放菜和肉，宝宝不要吃水果了，这是减肥的，不建议吃了，每天需要给宝宝吃一两肉啊。
4. 之前也有一边喂米糊大人一边吃东西教她如何嘴嚼，可是给她一块沙糖桔她又能手拿着吃得好好，因为砂糖橘甜啊好吃啊，最饿的时候先给宝宝吃辅食吧。宝宝还在吃水果吗？
5. 上次也向您描述了：铁剂影响胃口，也会影响宝宝便秘，不吃可以的，宝宝没有贫血，可以不用吃的，把辅食加上去吧，尤其荤菜补铁长肉及长身高啊，每天一两啊。宝宝现在每天再吃一两肉吗？
6. 孩子9个月体检体重13斤几两？身高多少啊？
8. 宝宝的饮食安排，饮食时间大体安排如下，供参考：
07:00 起床进食早上那顿辅食
07:30 活动
09:00：上午小睡
10:30：吃奶
11：30 活动
13:00 午餐（固体食物）
13:30：活动
14:00：下午小睡
15:30： 吃奶
16:00：活动
17:30：晚餐（固体食物）
19:00：活动或者洗澡
20:00：吃奶睡觉
以上是大体的时间安排，但不是严格按照这个时间来，仅供一些参考。
祝好。
1. 前面咨询中已向您描述，宝宝肋骨外翻，这个不要担心，问题不大，后面会好转的，不是因为缺少钙元素导致的（因为母乳里面有钙的），可能与宝宝缺少维生素D导致的。钙可以不用吃的，影响宝宝的胃口，不要吃了。
2. 之前米糊太稠，应该放点块块的蔬菜宝宝就不便秘了。
3. 一天三顿米糊，应该最饿的时候先吃米糊，不要先吃母乳，米糊不吃可以吃粥，需要稠一些，里面放菜和肉，宝宝不要吃水果了，这是减肥的，不建议吃了，每天需要给宝宝吃一两肉啊。
4. 之前也有一边喂米糊大人一边吃东西教她如何嘴嚼，可是给她一块沙糖桔她又能手拿着吃得好好，因为砂糖橘甜啊好吃啊，最饿的时候先给宝宝吃辅食吧。宝宝还在吃水果吗？
5. 上次也向您描述了：铁剂影响胃口，也会影响宝宝便秘，不吃可以的，宝宝没有贫血，可以不用吃的，把辅食加上去吧，尤其荤菜补铁长肉及长身高啊，每天一两啊。宝宝现在每天再吃一两肉吗？
6. 孩子9个月体检体重13斤几两？身高多少啊？
8. 宝宝的饮食安排，饮食时间大体安排如下，供参考：
07:00 起床进食早上那顿辅食
07:30 活动
09:00：上午小睡
10:30：吃奶
11：30 活动
13:00 午餐（固体食物）
13:30：活动
14:00：下午小睡
15:30： 吃奶
16:00：活动
17:30：晚餐（固体食物）
19:00：活动或者洗澡
20:00：吃奶睡觉
以上是大体的时间安排，但不是严格按照这个时间来，仅供一些参考。
祝好。
2018年04月04日
嗯，之前李医生说过以后基本就只给她吃伊可新的AD啦，其它营养补充剂没怎么吃，就B12还会给弄到米糊里。水果很少给她吃了，就我在吃，她看见了要吃我才给她一点。现在一天下来的作息时间也和医生推荐的差不多，不过一早起来还是习惯给她吃奶，感觉真的会影响胃口。米糊冲没有那么稠了以后确实不便秘了。之前看崔玉涛的书要长出磨牙才可以喂可以咬的东西，问题我女儿一颗牙都没有。辅食到底要怎么弄，我米糊了
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2018年04月04日
好的，家长，收到。
1. 吃伊可新的AD可以的，每天一粒。我以为医生又让您给宝宝补充钙及铁剂，没有必要啊。
2. B12可以继续吃的。
3. 水果很少给她吃了，还是不建议吃了，我很想让宝宝长得好啊，所以不建议吃了。
4. 宝宝现在一天下来的作息时间和推荐的差不多，这可以的，建议早晨先吃辅食再给宝宝吃奶啊。
5. 米糊需要稠一些，这样能量高一些，不要像奶粉那样稀的，吃了减肥的啊，米粉稠了以后会引起宝宝的便便干的，这个时候需要给宝宝加颗粒或者碎块状的蔬菜啊，这样宝宝就不便秘了。
6. 这个宝宝需要咀嚼这样的辅食以后才利于宝宝长牙齿啊，不是长出牙以后才能够咀嚼，不是长出磨牙后才可以咬东西。需要制作这样的辅食，才利于宝宝长牙齿啊。
7. 辅食需要稠厚一些，比如稠的米粉或者粥，您之前制作的辅食挺好的啊，有的是碎块状的食物啊，弄成颗粒状或者块状的蔬菜，放在粥里面或米粉里面。肉可以精细一些，其他食物需要厚一些，粗一些的。
8. 图片中还是宝宝8个月（3月5日）的身高体重啊，上次咨询中就是8个月的身高及体重啊，现在宝宝9个月了，身高及体重多少啊？您还没有告诉我呢。
祝好
1. 吃伊可新的AD可以的，每天一粒。我以为医生又让您给宝宝补充钙及铁剂，没有必要啊。
2. B12可以继续吃的。
3. 水果很少给她吃了，还是不建议吃了，我很想让宝宝长得好啊，所以不建议吃了。
4. 宝宝现在一天下来的作息时间和推荐的差不多，这可以的，建议早晨先吃辅食再给宝宝吃奶啊。
5. 米糊需要稠一些，这样能量高一些，不要像奶粉那样稀的，吃了减肥的啊，米粉稠了以后会引起宝宝的便便干的，这个时候需要给宝宝加颗粒或者碎块状的蔬菜啊，这样宝宝就不便秘了。
6. 这个宝宝需要咀嚼这样的辅食以后才利于宝宝长牙齿啊，不是长出牙以后才能够咀嚼，不是长出磨牙后才可以咬东西。需要制作这样的辅食，才利于宝宝长牙齿啊。
7. 辅食需要稠厚一些，比如稠的米粉或者粥，您之前制作的辅食挺好的啊，有的是碎块状的食物啊，弄成颗粒状或者块状的蔬菜，放在粥里面或米粉里面。肉可以精细一些，其他食物需要厚一些，粗一些的。
8. 图片中还是宝宝8个月（3月5日）的身高体重啊，上次咨询中就是8个月的身高及体重啊，现在宝宝9个月了，身高及体重多少啊？您还没有告诉我呢。
祝好
2018年04月04日
体重6.7左右身高医生没说多少，就说比标准的差一厘米。营养补充剂体检医生又叫吃，我是不想给她吃的，她不愿意吃，每天就一颗ad。今天又便秘了，所以米糊我都不敢太稠，就保持在炼乳状左右。这几个月都没怎么重，特别担心。肉基本三顿都有新鲜的打成泥状混米糊里也有罐头肉泥混里面，两天一罐。菜和蛋黄也会打碎放米糊里。不调点肉泥罐头上去她不吃东西。水果要到多大才吃？
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2018年04月04日
宝宝家长您好，我是李医生。感谢您的信任和咨询，您的描述我都仔细阅读了，很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。
1. 我们先看下宝宝的发育情况，根据世界卫生组织标准先来判断一下，根据您发的生长数据， 9个月宝宝体重6.7kg，处于4百分数左右，宝宝体重是及格的，和上个月的水平差不多的。
2. 营养补充剂可以不用吃的，关键是吃辅食啊，尤其荤菜需要吃1两肉啊，这比较什么营养剂都重要的多。宝宝肉基本三顿都有新鲜的打成泥状混米糊里也有罐头肉泥混里面，两天一罐，这不知道宝宝有没有吃1两肉啊（猪牛羊吧，都可以的），如果吃不到，需要加强一下吧。
3. 每天就一颗ad这个可以的。
4. 便秘主要不是因为米粉的问题今天又便秘了，而是因为蔬菜添加的问题。您米糊给宝宝保持在炼乳状左右，这是让宝宝减肥啊，这几个月都没怎么重，就是因为宝宝辅食吃得少啊，吃的能量低啊，一直需要好好的吃3顿辅食比较重要啊。
5. 建议宝宝妈妈或者家人把辅食制作厚一些（这样长肉啊），粗一些，质地硬一些，比如蔬菜要有大一点的块块（蔬菜比如豌豆、花椰菜、白菜，菠菜，油菜，油麦菜，西蓝花，绿叶菜，上海青、卷心菜、洋葱等；不要切的很碎或者打的很碎或者很细，用刀子切成小块块就可以给宝宝吃的，不要蔬菜煮的很烂，只有熟了就可以了；其白萝卜、胡萝卜、土豆、红薯、山药、茄子、南瓜，切成大块块，做熟就可以给宝宝吃了），平时食物不要做的太精细，就是蔬菜不要切的太小，要有菜叶子，可以或者小块块的菜梗子，要有块块，蔬菜的量需要50-100克左右。通过让他自己咀嚼这样食物大便才有内容物，才能够软化，大便才不容易干及便秘了（让宝宝咀嚼，也利于牙齿长得整齐好看，好处很多的，所以不要饭菜不要做的精细）。
6. 关于吃水果，我是建议吃蔬菜比较好，水果吃了减肥的，现在不建议吃啊，等宝宝身高体重再长的好一些，在考虑吃水果吧。
7. 需要增加宝宝的运动，保证营养及睡眠，再动态的监测宝宝的发育情况，比如过两三个月去给宝宝量个身高、体重，看看宝宝的生长的趋势及发育的情况，到时等您告诉我好消息啊，可以再让我看看宝宝长得怎样，看看有没有比原来进步吧。
希望能够给您一些帮助，最后祝宝宝健康快乐的成长。
1. 我们先看下宝宝的发育情况，根据世界卫生组织标准先来判断一下，根据您发的生长数据， 9个月宝宝体重6.7kg，处于4百分数左右，宝宝体重是及格的，和上个月的水平差不多的。
2. 营养补充剂可以不用吃的，关键是吃辅食啊，尤其荤菜需要吃1两肉啊，这比较什么营养剂都重要的多。宝宝肉基本三顿都有新鲜的打成泥状混米糊里也有罐头肉泥混里面，两天一罐，这不知道宝宝有没有吃1两肉啊（猪牛羊吧，都可以的），如果吃不到，需要加强一下吧。
3. 每天就一颗ad这个可以的。
4. 便秘主要不是因为米粉的问题今天又便秘了，而是因为蔬菜添加的问题。您米糊给宝宝保持在炼乳状左右，这是让宝宝减肥啊，这几个月都没怎么重，就是因为宝宝辅食吃得少啊，吃的能量低啊，一直需要好好的吃3顿辅食比较重要啊。
5. 建议宝宝妈妈或者家人把辅食制作厚一些（这样长肉啊），粗一些，质地硬一些，比如蔬菜要有大一点的块块（蔬菜比如豌豆、花椰菜、白菜，菠菜，油菜，油麦菜，西蓝花，绿叶菜，上海青、卷心菜、洋葱等；不要切的很碎或者打的很碎或者很细，用刀子切成小块块就可以给宝宝吃的，不要蔬菜煮的很烂，只有熟了就可以了；其白萝卜、胡萝卜、土豆、红薯、山药、茄子、南瓜，切成大块块，做熟就可以给宝宝吃了），平时食物不要做的太精细，就是蔬菜不要切的太小，要有菜叶子，可以或者小块块的菜梗子，要有块块，蔬菜的量需要50-100克左右。通过让他自己咀嚼这样食物大便才有内容物，才能够软化，大便才不容易干及便秘了（让宝宝咀嚼，也利于牙齿长得整齐好看，好处很多的，所以不要饭菜不要做的精细）。
6. 关于吃水果，我是建议吃蔬菜比较好，水果吃了减肥的，现在不建议吃啊，等宝宝身高体重再长的好一些，在考虑吃水果吧。
7. 需要增加宝宝的运动，保证营养及睡眠，再动态的监测宝宝的发育情况，比如过两三个月去给宝宝量个身高、体重，看看宝宝的生长的趋势及发育的情况，到时等您告诉我好消息啊，可以再让我看看宝宝长得怎样，看看有没有比原来进步吧。
希望能够给您一些帮助，最后祝宝宝健康快乐的成长。
TA的问答
症状及患病时长：大便偏软，一周时间。
就医及用药情况：没有用药。
需要解答的问题：小朋友大便最近偏软，一般一天1-2次大便，有时成团偏软，有时不成团偏稀成糊状。想要问一下大便是否正常。一天三餐两奶。这是今天早上10点半的大便，不太成型。上一次大便是昨天下午2点半。症状及患病时长：新生儿第39天 喂养时经常睡着想咨询是否是无痛麻痹后遗症
就医及用药情况：除基础维生素 dha外，胀气时服用益生菌
需要解答的问题：
母亲生育时打过无痛，顺产，孩子出生时是被人工挤压助产，出来时心率不稳不哭，还抢救了一下。
母亲母乳情况不太好，后续母乳喂养+奶粉混合，然后下奶情况时好时坏，孩子母乳的时候也好好喝，但是白天十分多钟就喝睡着了 晚上三五分钟就喝睡着了。
49cm长到了53cm 体重6斤到了八斤四两。
想请问主任这个情况会不会是打无痛带来的麻痹后遗症，如果不是，有什么喂养建议可以详细描述一下，谢谢症状及患病时长：缺铁一直补不上
就医及用药情况：
需要解答的问题：生长发育症状及患病时长：2天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：新生儿20天大小，混合喂养；最近2天，一顿能吃150ml 奶粉或者母乳奶瓶，请问还继续按需喂养吗？（食量大的有点不敢喂了，怕孩子的胃口压力大）
其他信息： 1）每次一顿150ml 的奶 通常是在半小时到一小时内分2-3 次喂完；2）吃完肚子鼓鼓的硬硬的（如下图）；3）白天3小时左右喂一次，夜里一般4小时左右喂一次；4）拉尿每天在6-8 次，排泄量也不小；5）最近两天每次常有吐奶的情况 还有泡泡（如下图）6）母乳亲喂后总有打嗝现象（膈肌抽搐，停不下来的那种嗝）你好李医生，我孩子一岁半，男孩，一岁半儿保检查的身高82.5cm，体重10.5kg。检查的肋骨有一点点外翻，提示缺钙。随后去医院抽血检查维生素D和微量元素，显示缺乏维生素D2和缺铁。截止目前断母乳两个月，断奶后奶量一天300ml左右，只少不多，配方奶粉和纯牛奶加在一起有这么多。一天3餐正常，肉类和蛋类摄入比碳水少一些，孩子其他方面还挺正常，想问您，这个维生素D2需要补吗？怎么补，按照什么剂量来补？还有铁剂需要补铁剂还是食补？
