谢谢您的信任与等待,我已详细看过您的病史。
1.孩子目前反复咳嗽,有痰,咽部充血,主要考虑是由呼吸道感染引起的,呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道,急性上呼吸道感染俗称感冒,下呼吸道感染包括支气管炎,肺炎。孩子目前血常规白细胞不高,支原体抗体阳性,考虑有支原体感染引起急性支气管炎的情况。
2.急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。病因包括1.感染 包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。可直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,引起本病。2.物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。3.变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子等。症状主要是发热,咳嗽,听诊可闻及肺部的干啰音。
3.治疗方面:主要就是抗感染及应用止咳化痰药物治疗。目前,为支原体感染需要应用大环内脂类的抗生素,抗致源体感染,如阿奇霉素,一次一包,一日一次。同时可以给孩子口服些止咳化痰药物,如氨溴特罗口服液,一次5毫升,一天两次。孩子睡眠期间咳嗽考虑和气道反应性较高有关,可以口服孟鲁司特钠咀嚼片,一次2毫克,每晚一次,减轻气道高反应,缓解咳嗽症状。口服药物治疗效果不好,也可以配合雾化吸入治疗,如雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林。
4.由于孩子生病期间,胃肠功能较弱,建议清淡易消化饮食 ,生冷的和特别油腻的先不要吃。消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
5.注意给孩子多饮水,勤测体温,体温超过38度五及时应用退烧药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,孩子年龄较小,恢复慢,排痰期较长,如果不想输液治疗的话,可以先口服药物抗感染及止咳化痰治疗,同时配合雾化吸入,注意孩子精神状态,如果孩子症状持续加重,还是建议静脉输液治疗。
祝孩子早日康复,也祝您生活愉快!