2018年04月04日
第1次提问
医生,您好,宝宝11个月,这两天开始呕吐,呕吐物有发酵味道,呕吐前一天吃的很多,前天晚上到今天早上吐了五次,呕吐后精神状态很好,肠鸣音亢进,用开塞露排便食物残渣未消化,同时尿量减少,医生这是什么情况啊
2018年04月04日
尹苹医生
宝妈您好,谢谢您的信任!

宝宝在进食过多之后出现呕吐,而且呕吐物是有发酵味,就是有少许酸臭味,肠鸣音亢进。
两天吐了五次。
根据宝宝的表现,目前最大可能性考虑还是一次轻度的急性胃肠炎。消化不良的可能性也有,但是相对来说比较小,因为越小的宝宝胃肠道特别娇嫩,在吃得过多之后,特别容易损害胃肠道的粘膜屏障功能,这个时候细菌病毒就特别容易入侵,所以消化不良也可以诱发轻度的急性胃肠炎的。

一般来讲,急性胃肠炎病毒感染可能性最大,最常见的病毒是轮状病毒,所以目前不用口服抗生素。

这两天宝宝的精神头挺好,而且你也没有提到宝宝发热,只是尿量少一点。呕吐的话,因为宝宝会丧失液体,所以尿量少一点也在情理之中。 但如果宝宝皮肤弹性不错,嘴唇不干燥,
一般说明病情尚稳定,您可以在家护理和观察。

目前 可以
1、少量多次的给宝宝喝些水或者添加菜汤的小米稀粥,每次5-10ml,间隔半小时,给宝宝喂喂试试,如果很排斥,就间隔时间长一些,不要强迫。还在宝宝目前还爱吃,少量多次看看。
如果能在附近正规的药店买到口服补液盐的话,也可以给宝宝每日多次的口服补液盐,这样能补充宝宝,因为呕吐丧失的电解质。
因为宝宝的肠鸣音非常亢进,但是宝宝却没有不舒服的感觉。您可以适当在宝宝睡觉时候用温热的毛巾热敷一下肚子。

2、可以给宝宝口服 布拉氏酵母菌或者金双歧、培菲康 益生菌口服,调理胃肠道;贴丁香开胃帖或者其他肚脐贴。





尹苹医生
宝宝,因为吃的食物比较少,所以也不可能有大变的,没必要用开塞露给宝宝通便呀。


这两天宝宝一定要饮食相对清淡一点,少量多餐,避免进食油腻及难以消化的食物。

注意观察宝宝的精神状态,体温,尿量。如果精神头非常不好,或者是出现了发热或者宝宝在安静的状态下肚子有包块儿,甚至出现粘液脓血,便都要及时去医院就诊了。当然这种概率是很小的,好好调理一下宝宝的胃肠道,我觉得宝宝问题不大。

祝宝宝快快好起来!
2018年04月04日
第2次提问
医生我觉得他在每次要吐之前,都很难受,翻来覆去的,不仅仅是肠鸣音亢进,腹部还是难受,这样没事吧?
2018年04月04日
尹苹医生
宝宝如果难受的话,最突出的表现肯定是哭闹了,毕竟宝宝生病了肯定不舒服,胃肠道不舒服了,才会试图把食物吐出去,这样能减轻胃肠道消化的负担,呕吐之前肯定是不舒服的。呕吐之后应该好很多了。好在咱们宝宝精神不错,没有明显哭闹,说明问题不大。
安静状态下,摸摸宝宝肚子,是软软的,没有包块,提示病情也相对稳定。

妈妈可以在宝宝睡熟后,顺时针以肚脐为中心揉揉肚子,这样能帮助宝宝胃肠蠕动,减轻宝宝的负担。
这几天,适当少吃点啊!
2018年04月04日
第3次提问
医生,他今天开始水样便伴随少量奶瓣,不爱喝水,精神好但是有点没力气,今天水样便两次,呕吐了一次,现在基本只靠母乳了,这样没事吧?😊
2018年04月04日
尹苹医生
宝宝水样便且没有力气,考虑还是由于胃肠炎导致轻度脱水了。
吃得少、不舒服、缺乏电解质像是-钾 都会导致宝宝没有力气。
可以去正规药店,购买口服补液盐III,口味还是不错,里面有糖,也有电解质如钠、钾,如果宝宝能喝进去,可以给宝宝补充上。每次5-10ml,间隔半小时,给宝宝喂喂试试,如果很排斥,就间隔时间长一些。

大便水样,要口服 蒙脱石散。可以吸附胃肠道毒素及水分,唯一副作用就是便秘,目前对咱们宝宝只有好处。早中晚各三分之一包,或者根据情况加量致早中晚各1包
同时口服 布拉氏酵母菌等益生菌,一起调节一下胃肠道。

如果宝宝没有力气,睡眠增多,或者精神明显变差,妈妈可以考虑去医院 补补液体。
当然,咱们宝宝现在精神挺好,可以按照我的办法试试,像急性胃肠炎得5天左右的病程,最重要保证宝宝液体的摄入!!

我认为母乳可以补充宝宝的需要了,但是要警惕我提到的情况,必要时得 补液了。

愿咱们宝宝快点好起来!

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。