2018年04月03日
第1次提问
你好李医生,我想请问一下宝宝是否需要添加奶粉,最近婆婆、嫂子、亲戚都说宝宝没吃胖,想让我添加奶粉,弄的我越来越没自信,我自己觉得奶水够,也不想添加奶粉。宝宝情况如下: 出生时身高、体重、头围:50cm、6.05kg、34cm ; 1月时:57cm、4.8kg、37cm; 3月8天时:61cm、6.2kg 4月时(自测):64cm、6.5kg、41cm(备注:前三次医院测得,最后一次自测) 宝宝目前可3个小时不吃奶也不哭闹,吮吸时间10-15分钟,每边可吃出十几秒的奶阵,但是吃完之后仍有继续吮吸的意愿,会哭闹几声,抱起拍嗝后就不哭闹了,夜间4个多小时用吸奶器可以吸出120ml左右的奶量。请问是否需要添加奶粉?宝宝湿疹爱反复,如果添加奶粉有要求吗?

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2018年04月03日
李潇颖医生
您好宝妈,谢谢您的信任和咨询!

很可爱很萌的宝贝呀!根据您提供的数据我们可以看一下生长发育的指标,宝贝长得好清秀,第一个图片穿的是有蝴蝶结图案的衣服,所以是不是小女生?因为男童女童生长发育指标是不同的,我先按照女生的指标帮您看,如果是男宝,我就再帮您看一下。出生时身高体重主要体现宫内发育水平,我们主要看出生后的。另外出生时体重是否输入有误?
第一个月身高在95百分位,体重在85百分位,头围在75百分位。
第三个月身高在75百分位,体重在75百分位。
第四个月身高在77百分位,体重在55百分位,头围在60百分位。
因为没有出生时体重数据,我们单纯看从生后1个月到3个月,平均每天体重23克,生后3个月到4个月,平均每天增长10克,最初3个月,宝宝每周体重增长180-200克,4-6个月时每周增长150-180克,6-9个月时每周增长90-120克,9-12个月时每周增长60-90克。按照这个标准最近这个月体重增长确实偏慢了

所以如果您目前奶水喂养已经给了您能喂养的全部,要么就是尝试追一下奶,您在宝贝吸吮结束后,再多用吸奶器吸一下母乳,以及自己多多补充一下液体,多喝汤水,如果白天母乳一个奶阵结束宝贝仍然有吸吮的欲望,您让宝贝再吃多一会也是可以的,而且其实可以考虑尝试添加一下奶粉,您可以尝试夜间入睡前喂养一次,白天可以每三小时一次母乳喂养。如果湿疹全身大面积都有,症状明显,家中有亲属有湿疹、过敏、鼻炎的情况,就建议您先从深度水解蛋白奶粉开始添加,如果耐受良好,两个月后可以转为部分水解奶粉喂养。
2018年04月03日
第2次提问
实在抱歉李医生,没说完整,确实是女宝宝,出生时体重是:3.05kg。宝宝现在夜里能睡整夜觉,夜间我需要起床吸一次奶,吸出的奶可以放冷藏室用于第二天睡前喂吗?目前湿疹面积不大,主要位于下巴和两颊下,家中无人有鼻炎过敏,但是我前期经常出汗后后背有湿疹,现在恢复差不多了,宝宝湿疹能长期用什么药?
2018年04月03日
李潇颖医生
您好宝妈,谢谢您的反馈。
从出生到四个月的体重平均每天增长28克左右,目前看是体重的百分位在逐渐下降,最近一个月体重下降幅度较大。
所以您先尝试追奶,如果宝贝睡了,您不必叫醒她,您可以用吸奶器泵出来冻在冰箱里,第二天喂给宝贝喝。
您的宝贝的湿疹应该不是很严重,如果添加奶粉,您可以考虑使用雀巢超级能恩,它是部分水解蛋白奶粉,如果宝贝耐受良好,两个月后可以考虑换成普通奶粉,这样在保证合理喂养的前提下最大限度减少奶粉过敏的可能。
对于湿疹的护理上,首先清洗皮肤之后,再水份未完全蒸发之前,全身皮肤涂抹儿童专用的保湿霜,需要抹的稍微厚一些,然后在患处涂抹湿疹专用的药膏,一天两次。新发湿疹处涂抹保湿霜后,应用糠酸莫米松乳膏或者氢化可的松软膏连续三天,三天后,激素剂量减半再应用三天,然后激素减停,每天保湿皮肤护理务必坚持,可用雅漾,丝塔夫,妙思乐等儿童专用保湿霜,每天至少涂抹两次,如果觉得皮肤依然干燥,可以随时加量保湿霜。
2018年04月04日
第3次提问
您好李医生,感谢您耐心的解答,让我明确了自己未来哺乳的方向,最后我想问您,您建议我先追奶,该如何判断追奶是否成功,是否最终需要添加奶粉,是根据体重吗?另外泵出来的奶放到晚上,大约19个小时,是冷冻好还是冷藏好?
2018年04月04日
李潇颖医生
您好宝妈,一次哺乳过程,奶阵可以吃到2个甚至更多,能持续听到宝贝大口吞咽的声音,如果中途必须拍嗝,拍嗝后继续喂养仍然能感觉到有效吸吮和持续吞咽,小便次数较之前增多,体重增长能到我之前和您发的标准。可能最终的可测量的标准是看体重更直观一些。夏天就要来了,冰箱开合会更加频繁,保持恒温并不容易,为了避免可能的细菌污染,建议您还是直接冷冻更安全。

TA的问答

症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?症状及患病时长:医生您好,宝宝目前5m16d,出生50cm,3kg整,目前身高66cm,体重14.7斤,5月20日体重14.5斤,等于至今一个月+体重基本没有增加,除此之外从月子里开始起疹子,一直在反复,只要使用艾洛松基本一天就光溜,一停用不出2天就复发,疹子集中在面部和头皮及耳后,胸前、上臂外侧、后背、也少量可见。宝宝纯母乳喂养,五个月之前便便一天4次或以上,放屁经常带屎,偏稀,有时可见黏液或拉丝情况,五个月以后次数相对减少,一天2-3次左右,但也经常放屁带屎,同时宝宝便便经常伴随腥臭味。同时宝宝存在拒奶厌奶情况,持续已经有一个月左右了,目前一顿奶量30-50ml左右,最近添加了米粉非常爱吃,但是依然对奶抗拒。 就医及用药情况:前几天因为阳了给她查了个血,其中有嗜酸性粒细胞的数据,如图。宝宝湿疹也如图。 需要解答的问题:想问一下根据宝宝这些情况来看,是否存在过敏情况?如果是过敏我们应该如何治疗?宝宝湿疹如何根治?厌奶问题如何解决?是否需要更换氨基酸奶粉或者水解奶粉?