2019年08月29日
第1次提问
您好,我现在24岁,在校大四学生。我想问问,我额头上的痘痘是怎么造成的呢?之前我去校医院看过医生,说我是病毒感染,我目前没有用过任何药物。请问真是病毒感染这样吗?应该怎么治疗呢?大概长了两个多月了,之前是额头上有几颗,现在已经蔓延到太阳穴了,两颊也出现了几颗。平时这些痘痘也不疼也不痒,就是有时候自己洗脸能摸到,心里感觉不舒服,就会去挠它们。我想知道可不可以靠平时的饮食调节,还是要靠药物呢?希望您能给我一些建议,谢谢您。

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2019年08月29日
刘香医生
您好,非常感谢您的信任和咨询。
从照片看您主要是闭合性粉刺,没有脓包、囊肿,属于轻度痤疮,也就是平时说的青春痘。

痤疮是多个因素导致的,包括雄激素分泌旺盛,面部油脂分泌过多,毛孔角化过度,丙酸痤疮杆菌感染等。进入青春期后雄激素分泌明显增多,雄激素可以比较皮脂腺的增生和分泌,从而导致面部油脂分泌过多,再加上毛孔角化过度,那就出现了您现在的粉刺,如果在粉刺的基础上合并感染,那就会出现炎性脓包、囊肿等。您目前以粉刺为主,没有明显的感染迹象。

闭合性粉刺主要是因为毛孔角化过度导致分泌的油脂难以排除所致,所以治疗主要是要改善毛孔角化过度。目前首选为阿达帕林凝胶外用改善毛孔角化过度,每晚睡前点涂粉刺处,不要大面积的涂抹,早期使用可能会出现皮肤刺激,一般连续使用几天后可以逐渐适应。痤疮的治疗都是一个长期的过程,坚持治疗肯定有效果。

外用药物治疗见效相对比较慢,治疗时间比较长,所以一定要有耐心。同时如果为了促进粉刺的消退,也可以到医院的皮肤科进行水杨酸或者果酸的治疗。一般水杨酸或果酸治疗2~3次之后,可以见到明显效果。

平时尽量不要熬夜,避免辛辣刺激油腻食物,少吃甜食,这样可以减少面部油脂分泌,从而减少新生痘痘。
目前因面部以闭合性粉刺为主,平时尽量不要化妆和使用隔离之类的,正常的保湿护肤都是可以的。

总结一下,您目前外用阿达帕林凝胶每晚一次,但如果比较着急要尽快消除粉刺,也可以到医院进行水杨酸和果酸的治疗。
刘香医生
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2019年08月29日
第2次提问
您好,我之前去看医生的时候,她说我是病毒感染引起,我这个痘痘涂点药能控制住吗?我之前从未长过青春痘,现在都这么大了,才长。我有点怕越来越严重,现在已经不敢用任何护肤品了,包括洗面奶爽肤水面膜之类的,都已经停止用,请问,用牙膏会不会有影响呢?之前用过牙膏洗脸,因为我属于混合型皮肤,三角区油性,其他比较干,在饮食上,您有什么好的建议呢?比如具体到一日三餐怎么吃?还有水果吃哪些
2019年08月29日
刘香医生
你好,我在第1条回复中已经向你说明了痤疮的发病机制,它是和病毒感染没有任何关系的。
您的痘痘主要是以闭合性粉刺为主,外用药物效果可能会慢一些,如果你想促进它的尽快消退,可以到医院去做果酸或者水杨酸的治疗,一般2~3次之后可以见到一个明显的效果。
目前您正常的保湿护肤都是可以做的,水乳霜都可以用,每周1~2次的面膜保湿护肤。但是尽量不要去化妆和使用隔离之类的,因为化妆品或者隔离霜之类的卸妆不干净,可能会加重毛孔的堵塞。
牙膏对皮肤的刺激性相对比较强,如果你可以使用硫磺皂洗脸,有助于面部油脂的去除。
平时尽量不要去熬夜,避免辛辣刺激油腻的食物(比如火锅、烧烤、油性比较大的食物),多吃一些青菜和水果,青菜和水果没有特别的限定,那荔枝和桂圆这容易上火的水果就不要吃了。其他没有什么特别需要注意的。



2019年08月29日
第3次提问
您好,如果我按照您说的去做,但是在没有果酸治疗情况下,靠饮食生活方式的注意,每晚涂药物,大概多久能好呢?一般买什么类型的硫磺皂洗比较好呢?还有,硫磺皂一周洗的次数多少才算合适呢?还有,阿达帕林凝胶您建议买哪个牌子的比较好呢?
2019年08月29日
刘香医生
一般涂抹阿拉帕林凝胶一个月之后可以逐渐见到效果。超市卖的硫磺皂都是可以使用的,并且价格比较便宜,没有什么特别推荐的品牌。每周可以硫磺皂清洗2~3次。阿达帕林凝胶的品牌一般是选择达芙文。祝好!