2018年04月03日
第1次提问
女49岁高血压10年左右高压初期值患者,没有吃过药!每天运动健走,最近感觉眼皮抬不起来头晕呼吸不顺畅,赶紧测血压测量仪早晨起来测的,爆表没有数值报错误!血压测量仪是正常的,赶紧吃了一粒福辛普利钠片,慢慢好一点。下午测155-100左右头晕眼花不舒服,我这种情况怎么办?是否住院治疗?

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2018年04月03日
第2次提问
这三天一直是这样的,高压160低压98
王飞宇医生
您好 问题收到,感谢你的信任。
您的这种情况应该是短期内血压升高引起的综合表现,暂时不需要到医院治疗,但是应该对血压进行严格控制,以目前的情况看,需要规律服药治疗了。

高血压危害主要在两个方面,第一个是高血压直接引起的症状表现,另一个是长期未控制的高血压作用于血管,长期慢性过程,形成动脉硬化等。
从目前血压数值上看,属于二级高血压,收缩压,舒张压都有一定程度升高。

降压药物方面,不知道你有没有长期吃过福辛普利片,属于acri类,但降压效果属于一般水准,副作用方面有可能引起咳嗽的。
长期稳定降压,我推荐您可以先试试CCB类,如络活喜(苯磺酸氨氯地平片 5mg 1/日),这个药降压效果好,疗效比较平稳,你可以暂时只吃这一种药物。连服两周左右,药物达到稳定浓度,这样效果就稳定了,如果这个时候血压还不达标,也就是说没有到140以下,到时候我们再进行药物调整。但一般来说,二级高血压应该差不多的。
希望我的回答能够帮到你,如果还有疑问可以继续提出来,我来给你解答。

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: